Ако сте написали в търсачката „турмерик противопоказания“, вероятно вече приемате куркума или мислите да започнете. Краткият отговор: в храната куркумата обикновено е безопасна, а концентрираните добавки изискват внимание – при жлъчни камъни, лекарства за разреждане на кръвта, предстояща операция, бременност и онкологично лечение.
„Турмерик“ е заемка от английското turmeric – растението е същото, куркума (Curcuma longa). Ползите, които се проучват, са описани в статията куркума – ползи и употреба. Тук е другата страна – рисковете. Данните са от Националния център за допълващо и интегративно здраве на САЩ (NCCIH), Уелската служба за съвети по лекарствата (NHS Wales) и онкологичния център Memorial Sloan Kettering (MSK).
Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства и не лекуват заболявания. Консултирайте се с лекар преди употреба, особено при хронични заболявания, бременност, кърмене или прием на лекарства. Резултатите са индивидуални.
Накратко
- В храната и в чая куркумата обикновено е безопасна. Добавките са по-концентрирани – преди тях попитайте лекар.
- Най-честите оплаквания са от стомаха и червата: гадене, киселини, разстройство или запек.
- При жлъчни камъни добавките с куркума се избягват, а с лекарства за разреждане на кръвта и при бременност – само след разговор с лекар. Преди планова операция добавката се спира поне две седмици по-рано.
- Умора, гадене, лош апетит, тъмна урина или жълтеница по време на прием са сигнал да спрете веднага и да отидете на лекар.
- Куркумата не е лекарство за рак. По време на химиотерапия – само с одобрението на онколога.
Безопасна ли е куркумата в кулинарни количества?
За повечето хора – да. Според MSK куркумата в храната и в чая като цяло е безопасна, но билковите добавки са по-силни от подправките и преди тях е добре да говорите с лекар.
С добавките картината се променя. В тях куркуминът (curcumin) – веществото, което дава жълтия цвят – е концентриран, често е съчетан с пиперин от черен пипер или е в специална форма за по-добро усвояване. NCCIH смята обикновените форми, които не са променени за по-добро усвояване, за вероятно безопасни в препоръчаните количества до два-три месеца. За формите с повишено усвояване обаче има съобщения за чернодробни увреждания.
NHS Wales добавя, че повечето проучвания са кратки, а пиперинът засилва усвояването – което може да има значение и за безопасността. Защо двете се комбинират, обяснява статията куркума и черен пипер: какво прави пиперинът.
Съдържанието на куркумин варира от продукт до продукт, затова е полезно да знаете как да различите куркума от куркумин на етикета. А домашното златно мляко с куркума е кулинарна употреба, не концентрат.
Куркума вреди ли? Странични ефекти върху стомаха, черния дроб и кожата
Стомах и черва
NCCIH изброява гадене и повръщане, киселини, стомашно неразположение, разстройство и запек. NHS Wales добавя жълтите изпражнения и уточнява, че тези оплаквания често са леки и в проучванията се срещат почти толкова често и при плацебо. При стомашно-чревно заболяване службата съветва предпазливост.
Куркума и черен дроб
NCCIH предупреждава, че формите на куркумин с повишено усвояване може да навредят на черния дроб: при някои хора, приемали такива форми, са съобщени чернодробни увреждания. Според MSK такива увреждания са свързвани и с добавки с ниска доза куркумин.
Уелската служба изброява съобщения за хепатит, автоимунен хепатит и лекарствено увреждане на черния дроб. В четири публикувани случая куркумата е приемана от три до десет месеца, преди проблемът да бъде открит. След спирането чернодробните показатели са се върнали към нормата или значително са се подобрили в рамките на месец. Изводът: липсата на оплаквания в първите седмици не означава, че рискът е отминал.
Кожа и други съобщени реакции
MSK изброява обрив и копривна треска, а при нанасяне върху кожата са описани сърбеж и алергичен контактен дерматит. Сред съобщените реакции към препарати с куркума NHS Wales посочва и нарушения на сърдечния ритъм.
Турмерик противопоказания: кой не бива да приема куркума без лекар
Таблицата събира предупрежденията от трите източника – във всеки от тези случаи първо говорете с лекар.
| Ситуация | Какво казват източниците |
|---|---|
| Жлъчни камъни, болест на жлъчните пътища или на черния дроб | NHS Wales съветва куркумата и куркуминът да се избягват. |
| Лекарства за разреждане на кръвта | MSK: без добавки с куркума заради риска от кървене. |
| Химиотерапия | MSK: обсъдете с онколога дори куркумата в храната. |
| Планова операция | NHS Wales: спиране поне две седмици преди нея. |
| Бременност | NCCIH: добавките с куркума може да не са безопасни. |
| Кърмене | NCCIH: за количества над обичайните в храната се знае малко. |
| Склонност към бъбречни камъни или камъни в семейството | MSK: първо лекар – добавките може да повишат риска. |
| Язва или друго стомашно-чревно заболяване | NHS Wales: предпазливост. |
| Хормонозависимо състояние, например рак на гърдата или ендометриоза | NHS Wales: предпазливост, докато се знае повече. |
Ако се разпознавате в някой от редовете, това важи за всяка добавка с куркума. Куркума има и в комбинирани добавки, например в някои продукти от нашата категория Имунитет, затова проверявайте състава.
Страниците на нашите продукти с куркума в основата изброяват част от тези предпазни мерки. Curcumactiv е течен сироп със стандартизиран екстракт от корен на куркума (Curcumin C3 Complex®) и екстракт от черен пипер (Bioperine®). Според страницата му сиропът не е за деца под 12 години, нито при свръхчувствителност към куркума или друга съставка. При жлъчни проблеми и камъни, активна язва, предстояща операция, бременност, кърмене, лекарства за разреждане на кръвта или хронични противовъзпалителни лекарства се приема само след консултация с лекар.
Turmeric boost е готова напитка с MAXICUMA® – патентована лиофилизирана форма на куркумин. Според страницата ѝ напитката не е за хора с жлъчни камъни или хронично възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища, нито за деца. При бременност, кърмене и прием на антикоагуланти – само след консултация с лекар.
Куркума при жлъчка: защо първо се пита лекар
В традиционната медицина куркумата е използвана при лошо храносмилане и болести на черния дроб. Уелската служба обаче съветва куркумата като добавка да се избягва при запушване или възпаление на жлъчните пътища (холангит), при чернодробно заболяване и при жлъчни камъни.
Куркума и жлъчни камъни
При хора с камъни екстрактите от куркума могат да предизвикат жлъчна колика – пристъп на болка в корема. Ако знаете, че имате камъни, решението за добавка е на лекаря, дори да нямате оплаквания в момента. А ако посягате към куркума, за да „прочистите“ черния дроб или жлъчката, първо прочетете какво е мит в почистването на черния дроб.
Куркума и лекарства: кръворазреждащи, обезболяващи и други
Първото, за което да питате, са лекарствата за разреждане на кръвта. Според NHS Wales куркуминът може да има антиагрегантно, тоест разреждащо кръвта действие. MSK съветва да не приемате добавки с куркума заедно с варфарин или други лекарства за разреждане на кръвта, защото рискът от кървене може да се повиши.
В същия списък MSK посочва и аспирин, ибупрофен, парацетамол и индометацин – куркумата може да отслаби действието им. С такролимус пък добавките с куркумин могат да засилят страничните ефекти. MSK отбелязва също, че куркуминът влияе на ензими от групата цитохром P450, чрез които организмът преработва някои лекарства.
Много от тези взаимодействия са наблюдавани само в лабораторията и според центъра клиничното им значение при хора не е известно. Затова преценката е на лекаря или фармацевта, който знае какво пиете.
Ако пиете куркума заради ставите, а вземате и обезболяващи, прочетете статията куркума за стави и кога е нужен лекар. Въпросите около куркума за отслабване са в отделна статия – но за всяко лекарство, което пиете редовно, питайте лекаря или фармацевта.
Куркума преди операция, при бременност и кърмене
Колко време преди операция да спрете куркумата
Ако пиете куркума като добавка, NHS Wales съветва да я спрете поне две седмици преди планова операция. Службата дава този съвет в частта за кръвта – веднага след предупреждението, че куркуминът може да разрежда кръвта. Кажете на хирурга и на анестезиолога за всяка добавка – MSK съветва да казвате на лекарите си за всички добавки, включително билки и витамини.
Бременност и кърмене: какво казват източниците
NCCIH предупреждава, че добавките с куркума по време на бременност може да не са безопасни. За кърменето се знае малко: не е ясно дали количества над обичайните в храната са безопасни. Тези предупреждения не се отнасят за подправката в обичайно ястие, а за капсулата, сиропа или напитката с куркумин.
Куркума и рак: какво показват лабораторните проучвания и какво не
MSK отбелязва, че екстрактите от куркума се рекламират и „за профилактика на рак“, но данните са предимно предклинични – от клетки в лабораторията и от животни. Слабото усвояване и бързото разграждане в организма са сред причините клиничната употреба да изисква още проучвания. При хора резултатите невинаги потвърждават лабораторните: при фамилна аденоматозна полипоза куркуминът не е намалил аденомите в червата.
Куркумата не е лекарство за рак и не замества операцията, лъчетерапията или химиотерапията. Ако ви тревожи рак на простатата, първата стъпка е урологът, не добавката – какво включват прегледът и изследванията, обяснява статията рак на простатата: симптоми и диагноза.
NHS Wales съветва и предпазливост при хормонозависими състояния като рак на гърдата или ендометриоза заради възможно слабо естрогеноподобно действие. Според MSK то е наблюдавано в лабораторията при концентрации, които не се достигат при прием през устата.
Куркума по време на химиотерапия
Според MSK в лабораторни опити куркумата е спряла действието на някои химиотерапевтични лекарства срещу клетки от рак на гърдата. Центърът съветва да не се приемат добавки с куркума заедно с лекарства като доксорубицин и циклофосфамид. Клиничното значение при хора не е известно, но по време на химиотерапия MSK съветва да обсъдите с лекарите си дори куркумата в храната. Правилото е просто: по време на онкологично лечение – само с одобрението на онколога.
Как да оценим здравните заглавия: четири въпроса
- Изследването е върху клетки, животни или хора?
- Колко са участниците и има ли контролна група?
- Измерен е показател в кръвта или реален резултат за здравето?
- Авторът продава ли продукт в същия текст?
Заглавие, което не издържа на тези четири въпроса, казва повече за маркетинга, отколкото за науката.
Кога да се обърнете към лекар
Спрете куркумата веднага и се свържете с лекар, ако по време на прием се появят умора, гадене, лош апетит, тъмна урина или жълтеница – пожълтяване на кожата и очите. Това са признаците, които NCCIH посочва за възможно увреждане на черния дроб.
Не започвайте добавка с куркума без лекар, ако сте в някоя от групите в таблицата. Не спирайте и не отлагайте предписано лечение, за да пиете куркума. А ако посягате към билки заради оплаквания от простатата, първо се обърнете към уролог – какво се знае за билките за простата в добавките, обяснява отделна статия.
Как да говорите с лекаря или онколога за куркума
Вземете опаковката: важни са видът на екстракта, количеството и дали има пиперин. Кажете откога пиете добавката и задайте три въпроса:
- Може ли да я съчетавам с лекарствата си, включително с химиотерапията?
- Кога да я спра преди операция?
- Какво очакваме от нея и как ще разберем дали има смисъл?
Често задавани въпроси
- Вредна ли е куркумата?
- В храната и в чая – като цяло не, според MSK. Добавките могат да дадат стомашни оплаквания, а при някои хора и чернодробни увреждания, затова преди тях питайте лекар.
- Какви са противопоказанията на куркумата (турмерика)?
- Основните са жлъчни камъни и болести на жлъчните пътища или черния дроб, лекарства за разреждане на кръвта, химиотерапия, планова операция, бременност и кърмене. Предпазливост се съветва и при склонност към бъбречни камъни, стомашно-чревни и хормонозависими заболявания.
- Може ли куркума при жлъчни камъни?
- Добавки с куркума – не, освен ако лекарят ви не е казал друго. Според NHS Wales куркумата трябва да се избягва при жлъчни камъни и всяко заболяване на жлъчните пътища, а при камъни екстрактите могат да предизвикат жлъчна колика.
- Може ли куркума с лекарства за разреждане на кръвта?
- Не и без лекар. MSK съветва да не се приемат добавки с куркума заедно с варфарин и други лекарства за разреждане на кръвта заради риска от кървене.
- Лекува ли куркумата рак?
- Не. Куркумата не е лекарство за рак: данните за действие срещу ракови клетки са предимно лабораторни и при хора не са потвърдени.
- Може ли куркума по време на химиотерапия?
- Само ако онкологът ви е казал да. Според MSK в лабораторни опити куркумата е спряла действието на някои химиотерапевтични лекарства срещу клетки от рак на гърдата.
- Може ли куркума при бременност и кърмене?
- Като добавка – не без лекар. Според NCCIH добавките с куркума при бременност може да не са безопасни, а при кърмене малко се знае за количества над обичайните в храната.
- Кои са признаците, че трябва да спра куркумата и да отида на лекар?
- Умора, гадене, лош апетит, тъмна урина или жълтеница. Спрете веднага и кажете на лекаря за добавката, дори да я пиете от месеци без проблеми.
Прочетете още
- Куркума: ползи, употреба и какво казват проучванията – пълният преглед.
- Защо куркумата се комбинира с черен пипер – и защо по-доброто усвояване не е само плюс.
- Куркумин или куркума: как да четете етикета – екстракти и куркуминоиди.
- Какво знаем за куркумата при болки в ставите – и кога е нужен преглед.
Източници
- NCCIH (NIH): Turmeric – Usefulness and Safety – безопасност, странични ефекти, бременност.
- Welsh Medicines Advice Service (NHS Wales): Turmeric – potential adverse effects – черен дроб, жлъчка, кръв, операция.
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center: Turmeric – лекарства, химиотерапия, рак.
Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства. Консултирайте се с лекар преди употреба. Резултатите са индивидуални.
