Към основното съдържание
•15 МИНУТИ

Артрит: видове, симптоми и как се поставя диагнозата

Под думата „артрит“ се крият различни болести. С какво се различават ревматоидният, псориатичният и подагрозният артрит, какво се изследва и кога не бива да чакате.

Артрит: видове, симптоми и как се поставя диагнозата

Бърз отговор. Артрит е общото име на състояния, които причиняват болка, оток и скованост в една или повече стави. Видовете са много: най-честият е остеоартритът, а при ревматоидния и псориатичния артрит имунната система атакува собствените тъкани. Подаграта идва от излишък на пикочна киселина. Лек засега няма, но лечението може да помогне за овладяване на симптомите, а при ревматоидния артрит ранното лечение може да намали риска от увреждане на ставите. Внезапна силна болка и оток в една става е повод за преглед още същия ден.

Артритът не е една болест, а общо име за над 100 състояния, които засягат ставите. Затова „имам артрит“ още не казва какво точно се случва – дали хрущялът в ставата се разгражда, дали имунната система атакува ставата, или около нея се образуват кристали. Тук ще намерите основните видове, как изглеждат симптомите, включително артрит на ръцете, кои изследвания назначава лекарят, какво е лечението, какво можете да направите сами и кога не бива да чакате.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства и не лекуват заболявания. Консултирайте се с лекар преди употреба, особено при хронични заболявания, бременност, кърмене или прием на лекарства. Резултатите са индивидуални.

Накратко

Артритът в 5 факта

100+състояниязасягат ставите и се събират под думата „артрит“
30 минсутрешна скованостпри ревматоиден артрит често трае повече, при остеоартрит обикновено по-малко
2–3 пътипо-често при женитесе среща ревматоидният артрит, отколкото при мъжете
края на 40-теобичайно началона остеоартрита – най-честия от всички видове
1 стававнезапно, силно, подутоповод за преглед още същия ден
01Основи

Какво е артрит и защо не е една болест

Артритът причинява болка, оток и скованост в една или повече стави и може да затрудни движението им.

Американският център CDC го описва като група от над 100 състояния на ставите. Причините са различни, затова и лечението е различно. NHS съветва да не си поставяте сами диагноза.

Къде се появява най-често
  • китки, ръце и пръсти
  • глезени, стъпала и пръсти на краката
  • гръб и гръбнак
  • колене
  • тазобедрени стави
  • Обостряния: симптомите понякога внезапно се влошават. Такова обостряне може да продължи няколко дни.
  • Лек засега няма, но има лечение, което може да помогне да овладеете симптомите.
  • Ставите, не костите: ако ви тревожи здравината на костите, вижте статията за остеопорозата – признаци и причини.
02Видове

Колко вида артрит има: ревматоиден, псориатичен, подагра, остеоартрит

Ето шестте вида, които NHS описва като чести.

ВидКакво го отличаваКога и къде
ОстеоартритНай-честият вид; хрущялът в ставата се разграждаОбикновено от края на 40-те; често колене и стъпала
Ревматоиден артритАвтоимунна болестЧесто се открива между 40 и 60 години; обикновено първо в малките стави на ръцете и стъпалата
Псориатичен артритСтавни оплаквания, понякога с псориазисПонякога след много години псориазис
ПодаграКристали от пикочна киселинаЧесто палецът на крака; рискът расте с възрастта
Анкилозиращ спондилитБолка и скованост в кръста, по-продължителни от обичайната болка в гърбаОбикновено започва преди 40 години
Ювенилен идиопатичен артритНяколко вида, някои по-лекиДеца под 16 години

Ревматоиден артрит

Имунната система по погрешка атакува обвивката на ставата отвътре. С времето това може да увреди ставата, хрущяла и костта до нея.

Остеоартрит (артроза)

Защитният хрущял по краищата на костите се разгражда. Според NIAMS причината не е просто „износване“: промени в тъканите отключват разграждането, което обикновено е постепенно. Разликата между двете думи обяснява статията за куркума за стави и артрит или артроза.

Псориатичен артрит

Както и при псориазиса, имунната система атакува здрава тъкан. Развиват го някои хора с псориазис, понякога след много години. Повече в статията за псориазис: симптоми и видове.

Подагрозен артрит

Твърде много пикочна киселина в кръвта може да доведе до кристали около ставите. Болката е внезапна и силна, кожата – гореща, подута и зачервена. Без лечение пристъпът обикновено трае 1 до 2 седмици.

Артрит причини и рискови фактори

Дял на жените сред хората с болестта в света, по данни на СЗО
Ревматоиден артритоколо 70 %
Остеоартритоколо 60 %

Ревматоиден

  • жена
  • фамилна обремененост
  • пушене
  • затлъстяване
  • по-голяма възраст

Остеоартрит

  • възраст
  • наднормено тегло
  • травма или операция на ставата
  • повтарящи се движения
  • фамилна обремененост
  • жена

Подагра

  • мъж, особено с възрастта
  • наднормено тегло
  • алкохол
  • менопауза
  • някои лекарства
  • високо налягане, бъбречни проблеми, диабет
03Симптоми

Артрит симптоми: скованост, оток и болка в ставите

Признаците са общи за видовете, разликите са в подробностите.

Болка

При движение, а при ревматоидния – и в покой.

Оток

Ставата е подута, понякога топла и болезнена при допир.

Скованост

Най-вече сутрин или след по-дълга почивка.

Трудно движение

Ставата не се движи свободно и ежедневните задачи стават по-трудни.

Остеоартрит или ревматоиден артрит: по какво се различават

ОстеоартритРевматоиден артрит
Сутрешна скованостНяма я или обикновено трае под 30 минутиЧесто повече от 30 минути
БолкатаЗасилва се, колкото повече използвате ставатаИ при движение, и в покой
Кои ставиОбикновено започва бавно, с една или няколко ставиЧесто симетрично – от двете страни на тялото
Отвъд ставитеБолката може да доведе до умора и лош сънВъзможни са умора, понякога лека температура, липса на апетит, отслабване

При остеоартрит коляното може да „хрущи“, а ставата да се усеща нестабилна. При псориатичния артрит симптомите може да са по-силни сутрин и да намалеят с движение.

Какво може да отключи обостряне при ревматоиден артрит
  • стрес
  • цигарен дим
  • вирусни инфекции
  • прекалено натоварване
  • рязко спиране на лекарствата
04Ръце

Артрит на ръцете и пръстите: какво да наблюдавате

При различните видове ръцете се променят по различен начин.

Подути стави от двете страни

Типично за ревматоидния артрит, често и на двете ръце. Може да има твърди възелчета под кожата на ръцете и лактите.

Удебеления по крайните стави

При остеоартрит най-често се засягат краищата на пръстите и основата на палеца. С времето ставите на пръстите може да се удебелят и да променят формата си.

Подути пръсти и промени по ноктите

Признак на псориатичния артрит: подути пръсти на ръцете или краката, ноктите сменят цвета си или по тях се появяват малки вдлъбнатини.

Кои задачи стават трудни

  • да свиете юмрук
  • да се срешете или да закопчаете дреха
  • да пишете или да държите предмети
  • да хванете тиган
Подаграта също може да засегне ръцете, китките и лактите.
05Изследвания

Артрит изследвания: кръв, образи и преглед при ревматолог

Ревматоидният артрит трябва да се открие бързо: ранното лечение може да спре влошаването и да намали риска от увреждане на ставите.

Лекар държи ръцете на пациент около шейсетте на бюрото в кабинета – преглед при артрит

Първо лекарят ще ви попита за симптомите и миналите ви заболявания и ще прегледа ставите. Ако подозира ревматоиден или псориатичен артрит или подагра, може да ви насочи към ревматолог.

личен лекаризследванияревматолог

Остеоартрит личният лекар може да заподозре при възраст от 45 години нагоре, болка, която се засилва с натоварването, и кратка сутрешна скованост. Рентгенова снимка и кръвни изследвания обикновено не са нужни, но може да се направят, за да се изключи друга причина.

ИзследванеКога се прави
Кръвни изследванияСред възможните изследвания; при подагра може да се измери пикочната киселина в кръвта
Рентген, ехография, ЯМРРентген или ехография; при псориатичен артрит може и ЯМР
Течност от ставатаВзема се с тънка игла и помага да се потвърди подагра; може да се направи и при псориатичен артрит
  • При подагра лекарят може да попита и за храненето и алкохола.
06Лечение

Как се лекува артритът и какво зависи от вас

Лечението зависи от вида и се води от лекар.

1

Лекарства

Срещу болката, отока и възпалението или за по-ниска активност на имунната система.
2

Физиотерапия

За повече сила и подвижност.
3

Ерготерапия

Помощ при ежедневни задачи като обличане, миене и готвене.
4

Операция

При тежки симптоми, когато другото лечение не е помогнало.

Лечението според вида

ВидОснова на лечениетоВажно
РевматоиденДългосрочни лекарства, физиотерапия и ерготерапияЦелта е ремисия; при ранно лечение мнозина имат месеци и години без обостряне
ОстеоартритДвижение, по-ниско тегло, подходящи обувки; при по-силни симптоми обезболяващи и план с физиотерапевтНе се влошава непременно, понякога постепенно се подобрява
ПсориатиченЛекарства: нестероидни противовъзпалителни, стероидни инжекции, болестомодифициращи и биологичниБолестомодифициращите може да подействат след месеци – продължавайте да ги приемате
ПодаграЛекарства при пристъп; при чести пристъпи или висока пикочна киселина – лекарство, което я понижаваТо се приема редовно, дори когато няма симптоми

Какво зависи от вас

Възрастна двойка се разхожда по есенна алея в парка, гледана отзад – леко движение за ставите
  • Движете се редовно. Най-подходящи са леките натоварвания: плуване, ходене, пилатес и йога.
  • Пазете здравословно тегло. Излишните килограми натоварват ставите, най-вече коленете и тазобедрените.
  • Не пушете – пушенето може да влоши симптомите. И не прекалявайте с алкохола.
  • Не стойте дълго в една поза. На бюро правете почивки за раздвижване.
При пристъп на подагра NHS съветва
  • вземете предписаното лекарство възможно най-рано – би трябвало да започне да действа до 2 дни
  • починете си и повдигнете крайника
  • охлаждайте ставата с лед или замразен грах, увити в кърпа, до 20 минути наведнъж
  • пийте много вода, ако лекарят не е казал друго
  • не натискайте ставата
07Хранене

Хранене при артрит: какво казват източниците

Източниците не описват лечебна храна или диета. Храненето е част от общите навици.

Общи навици

  • здравословно, балансирано хранене
  • тегло в здравословни граници
  • умерено с алкохола
  • добра хигиена на зъбите (СЗО, при ревматоиден артрит)

При подагра

  • сваляйте излишните килограми, но без драстични диети
  • по няколко дни в седмицата без алкохол
  • достатъчно течности
  • без много сладки напитки и сладкиши
  • без преяждане – много обилното хранене може да отключи пристъп

При подагра лекарят може да ви даде списък с храни, които да включите или ограничите.

08Добавки

Къде са добавките при артрит

Хранителните добавки не лекуват артрит и не заменят прегледа и лечението, което назначава лекарят.

  • Какво казват източниците: в лечението, което описват NHS и СЗО, добавки няма. СЗО отбелязва, че според повечето насоки глюкозаминът не е ефективен при остеоартрит. Какво показват проучванията, вижте в статията глюкозамин за стави.
  • Билките и лекарствата: NHS съветва хората с псориатичен артрит да не използват билкови средства, защото те могат да повлияят на лекарствата.

Ето само състава на два продукта от нашата гама за ставите.

Капсула с четири съставки
Snail Complex – капсули с екстракт от охлювна слуз, куркума, босвелия и витамин C

Snail Complex

Екстракт от охлювна слуз Nutrelix®, екстракт от куркума, екстракт от босвелия и витамин C
форма
капсули
прием
1 дневно
витамин C
22 mg · 27,5 % НРВ
Хранителна добавка, не лекарствоВижте
Прах за напитка
Hyaluron 5 – прах с колаген, хиалуронова киселина, глюкозамин, витамин C и магнезий

Hyaluron 5

Хидролизиран говежди колаген тип 1, глюкозамин сулфат, хиалуронова киселина, витамин C и магнезий (цитрат)
форма
прах, 3 g
прием
1 дневно
витамин C
230 mg · 288 % НРВ
Хранителна добавка, не лекарствоВижте

И двата продукта дават над 15 % от НРВ витамин C на ден, затова за тях важи разрешената претенция „Витамин C допринася за образуването на колаген за нормалната функция на хрущяла“. Това не е лечение.

Преди да започнете

  • Snail Complex съдържа мекотело (охлюв) – не при алергия към мекотели; не е за деца под 15 години; има и билкови екстракти.
  • Hyaluron 5 съдържа глюкозамин – при ограничения за приема му само след консултация с лекар. Колагенът в него е говежди.
  • При бременност, кърмене, при деца или при прием на лекарства – първо лекар, и му кажете за всяка добавка.

Цялата ни гама е в категория Стави и кости.

Прочетете още

09Към лекар

Кога артритът е спешен и при кой лекар да отидете

Потърсете лекар още същия ден, ако:

  • имате силна болка и оток само в една става, които са започнали внезапно
  • кожата около ставата е зачервена или гореща
  • ставите ви болят и имате висока или ниска температура, или ви е горещо, студено и треперите
  • болката не се облекчава от обезболяващи
  • болезнените стави вървят с конюнктивит, болки в очите или проблеми със зрението
  • болезнените стави вървят с болка при уриниране, течение, обрив или раничка по половите органи

При подагра внезапна болка и оток в ставата заедно със засилваща се болка, много висока температура, гадене или невъзможност да ядете може да означават инфекция в ставата – нужна е спешна помощ.

Идете при личния лекар, ако

  • болка, оток или скованост в ставите без ясна причина не минават за няколко дни
  • имате симптоми на подагра за първи път или лечението ви не помага
  • болката, сковаността и отокът в ставите се връщат – дори без псориазис

Кой лекар лекува артрит: бърз избор

  1. 01Внезапна силна болка в една става

    Преглед още днес

    Защо: особено при гореща, зачервена става или температура
  2. 02Скованост сутрин над 30 минути, подути стави от двете страни

    Личен лекар без отлагане

    Защо: при ревматоиден артрит ранното лечение може да намали риска от увреждане на ставите
  3. 03Коляното боли повече, колкото повече ходите

    Личен лекар

    Защо: така лекарят може да заподозре остеоартрит
  4. 04Псориазис и стави, които болят отново и отново

    Личен лекар, при съмнение – ревматолог

    Защо: възможен е псориатичен артрит
  5. 05Дете с болезнени или подути стави

    Педиатър

    Защо: има артрит и при деца под 16 години

Това не е диагноза, а указател към правилния лекар. Ако болката тръгва от кръста и слиза по крака, вижте и статията ишиас: симптоми и причини.

10Въпроси

Често задавани въпроси за артрита

Как да разбера дали имам артрит?+

Сигурно – само след преглед. Болка, оток и скованост в ставите са общи за много от видовете, а NHS съветва да не си поставяте сами диагноза. Идете при личния лекар, ако болката, отокът или сковаността в ставите нямат ясна причина и не минават за няколко дни.

Кой лекар лекува артрит?+

Започнете от личния лекар. Ако подозира ревматоиден или псориатичен артрит или подагра, може да ви насочи към ревматолог. В лечението често участват и физиотерапевт и ерготерапевт. При дете първата стъпка е педиатърът.

Какви изследвания се правят при ревматоиден артрит?+

Лекарят първо пита за симптомите и миналите заболявания и преглежда ставите. Сред възможните изследвания са кръвни изследвания и рентгенова снимка или ехография. Кои точно показатели ще се изследват, решава ревматологът.

Какво да ядем при артрит?+

NHS съветва здравословно, балансирано хранене и тегло в здравословни граници, защото излишните килограми натоварват ставите. Не прекалявайте с алкохола. При подагра избягвайте много сладки напитки и сладкиши, преяждането и драстичните диети и пийте достатъчно течности. Лечебна диета източниците не описват.

Може ли артритът да се излекува?+

Лек засега няма, но лечението може да помогне да се овладеят симптомите. При ревматоиден артрит ранната диагноза и подходящото лечение дават на мнозина месеци и дори години без обостряне, а понякога болестта преминава в ремисия. Остеоартритът не се влошава непременно и понякога постепенно се подобрява.

Има ли артрит при деца?+

Да. Ювенилният идиопатичен артрит засяга деца под 16 години и има няколко вида, някои от тях по-леки. Ако детето има болезнени или подути стави, обърнете се към педиатъра – той ще прецени дали е нужен детски ревматолог.

Какво да правя при пристъп на подагра?+

Вземете предписаното лекарство възможно най-рано, починете си и повдигнете крайника. Охлаждайте ставата с лед, увит в кърпа, до 20 минути наведнъж, и пийте много вода, ако лекарят не е казал друго. Ако болката се засилва, имате много висока температура, гадене или не можете да ядете, потърсете лекар още същия ден.

Помагат ли добавките при артрит?+

Хранителните добавки не лекуват артрит. В лечението, което описват NHS и СЗО, добавки няма, а според СЗО повечето насоки не смятат глюкозамина за ефективен при остеоартрит. NHS съветва хората с псориатичен артрит да не използват билкови средства, защото могат да повлияят на лекарствата. Кажете на лекаря за всяка добавка, която приемате.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства. Консултирайте се с лекар преди употреба. Резултатите са индивидуални.

Източници 10
  1. NHS, „Arthritis“ (nhs.uk)
  2. NHS, „Rheumatoid arthritis“ (nhs.uk)
  3. NHS, „Osteoarthritis“ (nhs.uk)
  4. NHS, „Psoriatic arthritis“ (nhs.uk)
  5. NHS, „Gout“ (nhs.uk)
  6. NIAMS (NIH), „Rheumatoid Arthritis“ (niams.nih.gov)
  7. NIAMS (NIH), „Osteoarthritis“ (niams.nih.gov)
  8. СЗО, „Rheumatoid arthritis“, информационен лист (who.int)
  9. СЗО, „Osteoarthritis“, информационен лист (who.int)
  10. CDC, „Arthritis“ (cdc.gov)
ПРОДЪЛЖЕТЕ ЧЕТЕНЕТО

Други статии от блога

Използваме бисквитки за анализ на трафика и подобряване на изживяването. Вижте нашата политика за поверителност.