Към основното съдържание
NaturaTherapy
•16 МИНУТИ

Висок холестерол: причини, стойности и хранене без митове

Холестеролът се открива с кръвно изследване, не по симптоми. Какво значат стойностите, кои навици имат значение, какво е червеният ориз и защо за лечението решава лекарят.

Висок холестерол: причини, стойности и хранене без митове

Бърз отговор. Високият холестерол означава твърде много от едно мазнинообразно вещество в кръвта. Обикновено не дава симптоми и се открива само с кръвно изследване. Ориентирът на NHS за здрави възрастни е общ холестерол под 5 mmol/l. Рискът повишават наситените мазнини, малкото движение, наднорменото тегло, пушенето, алкохолът и наследствеността. Холестеролът може да се понижи с хранене и движение, но някои хора имат нужда и от лекарство – това решава лекарят.

Висок холестерол може да има и човек, който се чувства напълно здрав – той не боли и обикновено не дава никакви признаци. С времето излишният „лош“ холестерол може да се натрупа по стените на артериите и да повиши риска от инфаркт и инсулт. Тук ще намерите какво значат LDL, HDL и триглицеридите, кои са причините, как се чете липидният профил, какво съветват NHS и NHLBI за храненето и движението, кога лекарят предписва статини и какво се знае за червения ферментирал ориз.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства и не лекуват заболявания. Консултирайте се с лекар преди употреба, особено при хронични заболявания, бременност, кърмене или прием на лекарства. Резултатите са индивидуални.

Накратко

Холестеролът в 5 факта

0 симптомаобикновенооткрива се само с кръвно изследване
под 5 mmol/lобщ холестеролориентир на NHS за здрави възрастни; вашата цел определя лекарят
150 минутидвижение седмичнопоне толкова умерено, например бързо ходене, или поне 75 минути интензивно
3–5 %от теглотопри наднормено тегло толкова може да понижи LDL и да повиши HDL
не спирайте самистатинитеобикновено се приемат дълго; всяка промяна – с лекар
01Основи

Какво е холестерол: добър и лош холестерол

Тялото има нужда от холестерол, но в правилното количество.

Холестеролът е восъчно, подобно на мазнина вещество. Тялото го използва, наред с другото, за витамин D и някои хормони. По кръвта той пътува в малки частици от мазнини и белтъци – липопротеини. Нивата зависят и от наследените гени, и от навиците.

LDL – „лошият“

Високите нива могат да образуват плака – мастни отлагания по стените на артериите.

HDL – „добрият“

Пренася холестерола към черния дроб, откъдето той се изхвърля. По-високият HDL може да намали риска.

Триглицериди

Друг вид мазнина в кръвта. Изследват се заедно с холестерола.
Как излишният LDL вреди
висок LDLплака в артериитепо-слаб кръвоток и съсирециинфаркт или инсулт
  • Защо е важно: според СЗО сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт в света.
02Симптоми

Висок холестерол симптоми: защо обикновено няма такива

Повечето хора научават за него от рутинно кръвно изследване, а не от оплакване.

Обикновено

  • няма болка и няма признаци
  • само кръвното изследване показва проблема

При много високи нива

  • мастни подутини по кожата – особено по лактите, ставите, коленете, ръцете, глезените или седалището
  • сиво-бели пръстени около роговицата на окото

Появяват се главно при наследствен много висок холестерол (фамилна хиперхолестеролемия).

Какво може да последва без лечение

Плаката в артериите (атеросклероза) може да доведе до:
  • коронарна болест на сърцето
  • стенокардия
  • инфаркт
  • инсулт
  • болест на сънните артерии
  • периферна артериална болест
СЗО отбелязва, че първият признак може да е самият инфаркт или инсулт.
03Причини

Висок холестерол причини: хранене, тегло, наследственост

Най-честата причина за висок LDL или нисък HDL е начинът на живот. Роля имат и гените, други заболявания и някои лекарства.

Наситени мазнини

Многото храни с наситени мазнини, например тлъсто червено месо и млечни продукти, повишават LDL.

Малко движение

Свързано е с по-висок риск от нездравословни нива.

Наднормено тегло

NHS го посочва сред причините за висок холестерол.

Пушене

Понижава HDL, особено при жените, и повишава LDL.

Алкохол

Прекаленото пиене може да повиши общия холестерол.

Стрес и сън

Стресът може да повиши някои хормони, които могат да накарат тялото да прави повече холестерол. Малкото или некачествен сън е свързан с по-лошо сърдечно-съдово здраве.

Кой е с по-висок риск

  • над 50 години
  • мъжете
  • жените след менопаузата
  • южноазиатски или субсахарски африкански произход
  • висок холестерол в семейството
Най-често се открива между 40 и 59 години. При фамилна обремененост на тялото може да му е по-трудно да изчисти LDL от кръвта, а наследственият висок холестерол започва още в ранна възраст.

Заболявания и лекарства, които могат да повишат холестерола

ГрупаПримери според NHLBI
Заболяваниядиабет, хронично бъбречно заболяване, намалена функция на щитовидната жлеза, лупус, ХИВ, синдром на поликистозните яйчници, сънна апнея
Лекарстванякои лекарства за сърдечния ритъм, бета-блокери, тиазидни диуретици, стероиди, имуносупресори, химиотерапия, ретиноиди за акне
  • Не спирайте лекарство сами. Ако то повишава холестерола, лекарят може да промени лекарството или дозата.
  • При захарен диабет личният лекар може сам да предложи изследване на холестерола.
  • Метаболитният синдром, наричан още синдром на инсулиновата резистентност, е група състояния, които повишават риска от сърдечни болести, диабет и инсулт.
04Изследване

Холестерол стойности: как се чете липидният профил

Липидният профил е кръвно изследване на общия холестерол, LDL, HDL и триглицеридите.

Ориентир на NHS за здрави възрастни

под 5
mmol/l
Общ холестерол
Цялото количество в кръвта
над 1,0 / 1,2
mmol/l, мъже / жени
HDL („добър“)
Може да намали вероятността от сърдечни проблеми и инсулт
под 4
mmol/l
Не-HDL („лош“)
Общият холестерол минус HDL

Вашата цел зависи от възрастта, заболяванията и сърдечно-съдовия риск. След боледуване, при някои лекарства или скоро след раждане стойностите може да се различават.

Как протича изследването

  • кръв от вената, резултат след няколко дни
  • или убождане на пръста, резултат за минути
  • може да ви помолят да не ядете 8 до 12 часа
  • според NHS повечето хора не е нужно да гладуват
  • Общият риск: лекарят съчетава стойностите с възрастта, кръвното и заболяванията ви, за да прецени риска от сърдечен или съдов проблем през следващите 10 години. Затова високото кръвно налягане и холестеролът се гледат заедно.

Кога да се изследвате

Над 40 години
Ако не сте се изследвали и сте над 40, с наднормено тегло или с висок холестерол или сърдечни проблеми в семейството, NHS съветва да поискате изследване.
От 20 до 65 години
Общият американски ориентир на NHLBI за здрави хора: на всеки 5 години, а за мъжете от 45 до 65 и жените от 55 до 65 години – на всеки 1 до 2 години.
Над 65 години
Всяка година. Колко често точно във вашия случай, решава лекарят.
05Хранене

Хранене при висок холестерол: какво да ядем и какво да ограничим

NHS съветва да ядете по-малко мазна храна, особено с наситени мазнини. Храни с ненаситени мазнини може да останат в менюто.

Сьомга на скара, зелена салата, зехтин в купичка и пълнозърнест хляб – хранене при висок холестерол

Проверявайте на етикета какъв вид мазнина съдържа храната. Наситените мазнини трябва да са малка част от менюто.

Наситени мазнини, според NHLBI
Най-много от дневните калории10 %

Храни за намаляване на холестерола: повече в чинията

  • мазна риба, например скумрия и сьомга
  • зехтин, рапично масло и маргарини от тях
  • кафяв ориз, пълнозърнест хляб и макарони
  • ядки и семена
  • плодове и зеленчуци

„Забранени“ храни при висок холестерол: какво да ядете по-рядко

  • тестени изделия с месо, колбаси и тлъсто месо
  • масло, свинска мас и пречистено масло (гхи)
  • сметана и сирене
  • торти, кексове и бисквити
  • храни с кокосово или палмово масло
06Навици

Как да свалим холестерола с движение и навици

Освен храненето значение имат движението, теглото, цигарите, алкохолът и сънят.

Мъж на средна възраст върви бързо по алея с дървета – движение при висок холестерол

За начало NHS предлага бързо ходене – толкова бързо, че сърцето да забие по-бързо, плуване или колоездене. Според NHLBI движението може да понижи LDL и триглицеридите и да повиши HDL.

Седмично движение според NHS – поне
Умерено, например бързо ходене150 мин
или интензивно75 мин

Тегло

При наднормено тегло свалянето на 3 до 5 % от теглото може да понижи LDL и да повиши HDL. При 90 kg това са около 2,7 до 4,5 kg.

Без цигари

Пушенето може да повиши холестерола и прави по-вероятни инфаркта, инсулта и рака.

По-малко алкохол

Оставете няколко дни в седмицата изцяло без алкохол.

Сън и стрес

7 до 9 часа сън на денонощие намаляват риска от висок LDL и общ холестерол. Хроничният стрес понякога повишава LDL.
07Лекарства

Статини и други лекарства: кога ги предписва лекарят

Решението взема лекарят – според стойностите и общия ви риск.

Кога може да е нужно лекарство

  • холестеролът не е спаднал след промени в храненето и начина на живот
  • рискът от инфаркт или инсулт е висок
  • вече имате сърдечно-съдово заболяване, диабет, хронично бъбречно заболяване или наследствен висок холестерол

Как действат статините

Най-често използваните лекарства. Намаляват холестерола, който тялото само произвежда. Таблетка веднъж дневно, обикновено за цял живот. Ако не действат или не са подходящи за вас, има други таблетки и инжекции.

Важно, ако приемате статин

  • Не го спирайте сами – NHLBI предупреждава, че това може да доведе до сериозен проблем.
  • Чести странични ефекти: главоболие, замайване, гадене, по-голяма умора или слабост от обичайното, газове, запек или диария, мускулни болки, проблеми със съня. Не всеки ги получава; лекарят може да смени статина или дозата.
  • Грейпфрут, билката жълт кантарион и някои лекарства могат да увеличат страничните ефекти или да попречат на действието.
  • Не се приемат при тежко чернодробно заболяване, бременност, опити за забременяване и кърмене.
  • Лекарство плюс навици: и с лекарства продължете здравословното хранене и движението.
08Митове

Митове за холестерола: какво казват източниците

Мит

„Чувствам се добре, значи холестеролът ми е наред“

Високият холестерол обикновено не дава симптоми. Разбира се само от кръвно изследване.
Мит

„Целият холестерол е вреден“

Тялото има нужда от него, например за витамин D и някои хормони. Проблемът е излишъкът, особено на LDL.
Мит

„Оправят ли се стойностите, спирам статините“

Статините обикновено се приемат дълго. Спирането – само след разговор с лекар.
Мит

„Червеният ориз е натурален, значи е безопасен“

Монаколин K в него е идентичен по структура с лекарството ловастатин. Продуктите със значително количество монаколин K може да имат същите странични ефекти като статините.
09Добавки

Хранителни добавки за висок холестерол: червен ориз и фитостероли

Хранителните добавки не лекуват висок холестерол и никога не заместват предписаното лекарство. Продължете назначеното лечение така, както ви е определено.

Какво е червеният ферментирал ориз

Какво е

Ориз, ферментирал с гъбичка – обикновено плесента Monascus purpureus. Може да съдържа монаколин K – по структура идентичен с лекарството ловастатин.

Колко монаколин K

Купувачът не може да знае. В преглед от 2017 г. на 28 марки от магазини в САЩ никоя не е посочвала количеството на етикета. В 2 марки монаколин K не е открит, а в останалите 26 количеството се е различавало над 60 пъти.

Какво се знае

За продукти с малко монаколин K не е известно дали имат ефект върху холестерола или здравето. Тези със значително количество FDA смята за неразрешени нови лекарства и в САЩ те не се продават законно.

Рисковете според NCCIH

  • продуктите със значително количество монаколин K може да имат същите възможни странични ефекти като статините, включително увреждане на мускулите, бъбреците и черния дроб, както и храносмилателни оплаквания като диария, гадене и болки в стомаха
  • същите видове взаимодействия с лекарства като статините – може да попречат на някои лекарства или да увеличат вероятността от странични ефекти
  • някои продукти съдържат замърсителя цитринин, който е токсичен и може да увреди бъбреците: в анализ от 2021 г. на 37 продукта само един е бил под максималната граница на ЕС, а 4 замърсени продукта са били с надпис „без цитринин“
  • не се препоръчва при бременност и кърмене

Фитостеролите са растителни стеролни молекули със строеж, близък до този на холестерола. Ако все пак обмисляте такава добавка, ето какво представлява продуктът от нашата гама. Описваме само състава му.

Червен ориз и фитостероли
Cholestol Complex 30cps – капсули с ферментирал червен ориз и фитостероли

Cholestol Complex 30cps

Седем активни компонента в една формула: ферментирал червен ориз, фитостероли, четири растителни екстракта и витамин B3.
форма
капсули
в опаковка
30
за
възрастни
Хранителна добавка, не лекарствоВижте

Преди Cholestol Complex

  • не е за деца
  • при бременност, кърмене, чернодробно заболяване, мускулни оплаквания или прием на статини и други лекарства за холестерол – само след консултация с лекар
  • съдържа Monacolin K: не го комбинирайте с други добавки с червен ферментирал ориз или Monacolin K
  • при необяснима умора, болки в мускулите или пожълтяване спрете приема и потърсете лекар
  • не замества предписано лечение
  • При заболяване на черния дроб, например омазнен черен дроб, обсъдете с лекаря всяка добавка, преди да започнете.

Цялата ни гама за сърцето е в категория Сърце и кръвоносни съдове.

10Към лекар

Кога да се обърнете към лекар

Веднага потърсете спешна помощ при признаци на инфаркт или инсулт:

  • болка или дискомфорт в средата на гърдите и/или в ръцете, лявото рамо, лактите, челюстта или гърба
  • затруднено дишане или задух, гадене или повръщане, световъртеж или прималяване, студена пот, бледност
  • внезапна слабост или изтръпване на лицето, ръката или крака, най-често от едната страна
  • внезапно объркване, трудно говорене или разбиране на речта
  • внезапно нарушено зрение с едното или двете очи
  • внезапно затруднено ходене, замайване, загуба на равновесие или координация
  • внезапно силно главоболие без известна причина, припадък или загуба на съзнание

При жените задухът, гаденето, повръщането и болката в гърба или челюстта са по-чести, отколкото при мъжете.

Кажете на лекаря без отлагане, ако

  • имате диабет или високо кръвно налягане и не сте изследвали холестерола
  • приемате статин и имате мускулни болки
  • приемате статин и планирате бременност

Бърз избор: какво да направите сега

  • Не знам стойностите си: поискайте липиден профил от личния лекар.
  • Стойностите ми са над ориентира: обсъдете с лекаря общия си риск, храненето, движението и дали е нужно лекарство.
  • Приемам статин: продължете го; дозата и страничните ефекти обсъждайте с лекаря.
  • Мисля за добавка: първо попитайте лекаря, особено ако приемате лекарства.

Прочетете още

11Въпроси

Често задавани въпроси за високия холестерол

Кой е добрият и кой лошият холестерол?+

LDL наричат „лош“ холестерол: високите му нива могат да образуват плака по стените на артериите и да доведат до инфаркт или инсулт. HDL е „добрият“: пренася холестерола към черния дроб, откъдето той се изхвърля от тялото. В резултатите си може да видите и не-HDL холестерол – общият холестерол минус HDL, който NHS също нарича „лош“.

Има ли симптоми високият холестерол?+

Обикновено не. Повечето хора разбират за него от кръвно изследване. При много високи нива, най-често наследствени, може да се появят мастни подутини по кожата или сиво-бели пръстени около роговицата на окото. Затова изследването е единственият сигурен начин да знаете стойностите си.

Как да повиша добрия холестерол?+

Според NHLBI редовното движение може да повиши HDL. При наднормено тегло свалянето на 3 до 5 % от теглото може да понижи LDL и да повиши HDL. Пушенето понижава HDL, особено при жените, така че спирането на цигарите също има значение.

Кои храни свалят холестерола?+

NHS съветва да ограничите наситените мазнини и да ядете повече мазна риба, зехтин и рапично масло, кафяв ориз, пълнозърнест хляб и макарони, ядки, семена, плодове и зеленчуци. По-малко трябва да са колбасите, тлъстото месо, маслото, сметаната, сиренето, сладкишите и храните с кокосово или палмово масло.

Каква е връзката между холестерол и триглицериди?+

Триглицеридите са друг вид мазнина в кръвта и се изследват заедно с холестерола в липидния профил. По-високи от нормалното холестерол и триглицериди може да са знак за по-висок риск от коронарна болест. Според NHLBI движението може да понижи и LDL, и триглицеридите. Какво значат вашите стойности, обсъдете с лекаря.

Има ли билки за висок холестерол?+

Източниците, на които се опираме, не препоръчват билки за висок холестерол. Червеният ферментирал ориз може да съдържа монаколин K, който по структура е идентичен с лекарството ловастатин; продуктите със значително количество монаколин K може да имат същите странични ефекти като статините. Някои билки, например жълтият кантарион, могат да попречат на действието на статините или да увеличат страничните им ефекти. Кажете на лекаря за всяка билка и добавка, която приемате.

Кога се предписват лекарства за висок холестерол?+

Когато холестеролът не спада след промени в храненето и начина на живот или когато рискът от инфаркт или инсулт е висок. Решението взема лекарят според стойностите, възрастта, кръвното налягане и заболяванията ви. Най-честите лекарства са статините. Обикновено се приемат дълго и не се спират без лекар.

Трябва ли да съм на гладно за изследване на холестерол?+

Не винаги. Може да ви помолят да не ядете 8 до 12 часа преди изследването, но според NHS повечето хора не е нужно да гладуват, а ориентирите почти не зависят от това дали сте яли. Попитайте лекаря или лабораторията какво важи във вашия случай.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства. Консултирайте се с лекар преди употреба. Резултатите са индивидуални.

Източници 5
  1. NHS, „High cholesterol“ (nhs.uk)
  2. NHS, „Statins“ (nhs.uk)
  3. NHLBI (NIH), „Blood Cholesterol“ (nhlbi.nih.gov)
  4. NCCIH (NIH), „Red Yeast Rice: What You Need To Know“ (nccih.nih.gov)
  5. Световна здравна организация, „Cardiovascular diseases (CVDs)“ (who.int)
ПРОДЪЛЖЕТЕ ЧЕТЕНЕТО

Други статии от блога

Използваме бисквитки за анализ на трафика и подобряване на изживяването. Вижте нашата политика за поверителност.