Куркума и черен пипер: защо се комбинират и какво е пиперинът

Куркума и черен пипер се срещат заедно в рецепти, в чаши „златно мляко“ и в състава на някои добавки. Най-често цитираната причина е проучване от 1998 г.: куркумин, приет заедно с пиперин – веществото от черния пипер, – е дал много по-високи нива в кръвта, отколкото без него.

Това е измерване на кръвни нива, не доказателство, че комбинацията „лекува“ каквото и да е. А по-високото усвояване има и обратна страна: според NCCIH формите на куркумин с повишено усвояване могат да навредят на черния дроб. По-долу е описано какво точно е измерено, къде числото „2000 %“ не важи и как се чете етикетът. Общият преглед на растението е в статията куркума: ползи, употреба и проучвания.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства и не лекуват заболявания. Консултирайте се с лекар преди употреба, особено при хронични заболявания, бременност, кърмене или прием на лекарства. Резултатите са индивидуални.

Накратко

• Куркуминът се усвоява слабо и се преработва бързо в организма – затова се търсят начини да се повиши нивото му в кръвта.
• Пиперинът е веществото от черния пипер, изследвано за тази цел. При здрави доброволци 2 g куркумин без пиперин дават нива „неоткриваеми или много ниски“, а с 20 mg пиперин – много по-високи.
• Числото „2000 %“ е от една лабораторна постановка и измерва кръвно ниво, не ефект върху здравето; резюмето не споменава чай или златно мляко.
• По-високото усвояване не е само предимство: NCCIH предупреждава за черния дроб, а NHS Wales – че съчетаването на куркумин с пиперин може да има последици за безопасността.
• В кухнята прясно смлян пипер е вкусова подправка, не доза. Готовата добавка се избира по етикета и след разговор с лекар или фармацевт, ако пиете лекарства.

Усвояване на куркумин: защо куркуминът трудно достига до кръвта

Куркуминът е едно от основните вещества в куркумата и то ѝ дава жълтия цвят. Не бива да се бърка с цялото растение – разликата е обяснена в статията как да различите куркума от куркумин на етикета.

Резюмето на проучването от 1998 г. започва с този проблем: бионаличността на куркумина е слаба, защото той се преработва бързо в черния дроб и в стената на червото. Според Memorial Sloan Kettering (MSK) заради „присъщото слабо усвояване“ и бързата преработка използването на куркумата в клиничната практика още изисква проучвания.

С прости думи: в проучването куркуминът, приет сам, почти не се е появил в кръвта. Затова съчетанието с пиперин е станало обект на изследване.

Какво е пиперин и защо се търси в черния пипер

Пиперинът (piperine) е вещество от черния пипер (Piper nigrum). NCCIH отбелязва, че добавките с куркумин често съдържат вещества от други растения, като пиперин от черен пипер, и че съчетаването на куркумин с пиперин е един от начините да се подобри бионаличността на куркумина.

Защо точно пиперин? Авторите на проучването го описват като „известен инхибитор на глюкуронидирането в черния дроб и червата“. Според същото резюме куркуминът се преработва бързо именно там – затова авторите са проверили дали пиперинът променя картината.

В добавките пиперинът често е вписан като търговски екстракт. Bioperine® например е „патентован, стандартизиран екстракт от черен пипер“ и е отделна съставка в състава на някои продукти. Това не е същото като зърната в мелничката: колко пиперин има в мелен пипер, източниците, с които работим, не казват.

Куркума и черен пипер: какво показа проучването с пиперин

Проучването е публикувано в списание Planta Medica през 1998 г. (том 64, брой 4) от екип от катедра по фармакология в Бангалор, Индия. Сравнявани са куркумин сам и куркумин с пиперин – при плъхове и при здрави доброволци.

• При хора: след 2 g куркумин сам нивата в серума са били „неоткриваеми или много ниски“. С 20 mg пиперин са измерени много по-високи концентрации от 15 минути до 1 час след приема, а повишението на бионаличността е описано като 2000 %.
• При плъхове: куркумин в доза 2 g/kg е дал умерени серумни нива за около 4 часа; с пиперин 20 mg/kg бионаличността е нараснала със 154 %.

Куркумин с пиперин: как да четем „2000 %“

Процентът е голям, защото изходната точка е почти нула. Когато без пиперин нивото е неоткриваемо или много ниско, и малка абсолютна промяна се превръща в огромен процент. Затова числото не означава, че куркуминът „работи двадесет пъти по-добре“.

Това е измерване на концентрация в кръвта на здрави хора. Резюмето не съобщава никакъв здравен резултат – нито за стави, нито за стомах, нито за друго.

Какво не означава „по-високо усвояване“ на куркумин

Високото число лесно се чете погрешно. Ето какво проучването не казва.

• Не важи за чай и златно мляко. Дозите са конкретни: 2 g куркумин и 20 mg пиперин, не чаена лъжичка подправка. За самата чаша – в статията златно мляко с куркума: рецепта и какво не обещава.
• Не означава „повече пипер – по-добре“. В резюмето е описана една доза пиперин, така че от него не следва, че повече пипер води до по-високо усвояване.
• Не е ефект върху тялото. Нивото на куркумин в кръвта не е същото като полза за здравето. Какво се знае и какво не за ставите и за теглото, е разгледано в отделни статии: куркума за стави и кога е нужен лекар и куркума за отслабване без чудеса.

Комбинацията не е лечение на заболяване – и такова обещание няма да намерите тук.

Пиперин, черен дроб и лекарства: защо по-високото усвояване не е само предимство

Черен дроб

NCCIH казва ясно: формите на куркумин с високо усвояване, които повишават способността на организма да го усвоява, могат да навредят на черния дроб. Съобщено е за чернодробно увреждане при някои хора, приемали такива форми. Същият източник смята обикновените форми (без повишено усвояване) за вероятно безопасни в препоръчаните количества до два-три месеца.

NHS Wales отбелязва, че съчетаването на куркумин с пиперин засилва усвояването му, „което може да има последици за безопасността“. MSK добавя, че чернодробно увреждане е свързвано и с добавки с ниска доза куркумин, не само с форми с повишено усвояване. Тоест въпросът не е само дали в състава има пипер.

В четири описани от NHS Wales случая куркумата е била приемана от три до десет месеца, преди проблемът да бъде открит; след спирането чернодробните показатели са се върнали към нормата или значително са се подобрили в рамките на месец. Подробно за рисковете и кой първо пита лекар: куркума (турмерик): противопоказания и странични ефекти.

Пиперин и лекарства

Според резюмето пиперинът е „известен инхибитор на глюкуронидирането“ – а това е един от начините, по които се преработват вещества в черния дроб и червата. Според MSK куркуминът влияе на ензими от групата цитохром P450, чрез които организмът преработва някои лекарства.

Кои точно лекарства може да бъдат засегнати от самия пиперин, не може да се каже по тези източници – проучването от 1998 г. е върху куркумин. Затова правилото е общо: NCCIH съветва да говорите със здравния специалист, преди да ползвате билков продукт, ако приемате каквото и да е лекарство, защото някои билки и лекарства си взаимодействат вредно. Не комбинирайте няколко продукта с куркума и пиперин без съвет от лекар или фармацевт.

Куркума с черен пипер в кухнята: как да ги съчетаете

В готвенето комбинацията е вкусова, не лабораторна. Няма доза за спазване и не е нужно пипер във всяка лъжичка куркума.

• Добавяйте куркумата към яхнии, бобени ястия и зеленчукови супи заедно с прясно смлян пипер.
• Разбърквайте я в киселото мляко или в топлия ориз с малко пипер – според вкуса.
• Запържвайте я за кратко в мазнина заедно с другите подправки, на умерен огън и като бъркате.
• Пазете дъската и лъжиците: куркумата оцветява.

Турмерик с черен пипер: едно и също ли е с куркумата?

Да. „Турмерик“ е заемка от английското turmeric – това е същото растение, куркума (Curcuma longa). Затова турмерик с черен пипер е същата комбинация, само с друго име. За MSK куркумата в храната и в чая е като цяло безопасна – за разлика от добавките, преди които препоръчва разговор с лекар.

Куркума, черен пипер и зехтин

Зехтинът е една от мазнините, в които се запържват подправки, но източниците в тази статия не измерват как мазнината влияе на усвояването на куркумина. Затова не обещаваме ефект – слагайте зехтин, ако ви харесва вкусът.

Куркума с черен пипер в добавките: как се чете етикетът

Добавката е концентрат, а не подправка – затова най-важното е етикетът. Проверете три неща: какъв екстракт от куркума е вписан и какво количество; дали има пиперин или екстракт от черен пипер и в какво количество; за каква порция се отнасят числата.

Като пример: Curcumactiv е течен сироп с Curcumin C3 Complex® – стандартизиран екстракт от корена на куркума. На страницата му пише: „Комбиниран с Bioperine® – патентован, стандартизиран екстракт от черен пипер.“ В таблицата „Състав“ BioPerine® е екстракт от Piper nigrum със съотношение 50:1 и е вписан с 10, 20 и 30 mg. Количествата са за 20, 40 и 60 ml – тоест за един, два или три приема дневно.

Внимание: това е количеството на екстракта, не на чистия пиперин, а колко чист пиперин съдържа екстрактът, страницата не казва. Затова не го поставяйте до числото от проучването. Според страницата на продукта сиропът не е за деца под 12 години и при свръхчувствителност към куркума или друга съставка.

При жлъчни проблеми и камъни, активна язва, предстояща операция, бременност, кърмене, лекарства за разреждане на кръвта или хронични противовъзпалителни лекарства продуктът се приема само след консултация с лекар.

Още добавки за стави и кости има в категория Стави и кости – това е каталог, не препоръка; изборът е ваш и на лекаря ви.

Кога да се обърнете към лекар

Спрете куркумата веднага и потърсете лекар, ако по време на прием се появят умора, гадене, лош апетит, тъмна урина или жълтеница – пожълтяване на кожата и очите. Това са признаците на чернодробно увреждане, които NCCIH посочва.

• Преди да започнете добавка, ако приемате лекарства – попитайте лекаря или фармацевта. Центърът MSK съветва да казвате на лекарите си за всички добавки, включително билки и витамини.
• Ако имате жлъчни камъни, болест на жлъчните пътища или на черния дроб – NHS Wales съветва да се избягват куркума и куркумин.
• Ако предстои планова операция – NHS Wales съветва добавката с куркума през устата да се спре поне две седмици по-рано.
• При бременност – NCCIH предупреждава, че добавките с куркума може да не са безопасни.

Не отлагайте предписано лечение, за да пиете куркума с пипер.

Често задавани въпроси

Защо куркумата се пие с черен пипер?

Най-често се цитира проучване от 1998 г.: при здрави доброволци 2 g куркумин сам дават неоткриваеми или много ниски нива в кръвта, а с 20 mg пиперин – много по-високи. Това е измерване на кръвно ниво, не доказан ефект върху здравето.

Колко черен пипер да добавя към куркумата?

Не можем да дадем мярка: източниците не казват колко пиперин има в щипка пипер и не сравняват количества пипер. В ястие слагайте по вкус; 20 mg от проучването е доза пиперин, не количество мелен пипер.

Важи ли „2000 %“ и за чаша златно мляко или чай?

Не. Числото е от проучване с 2 g куркумин и 20 mg пиперин при здрави доброволци; резюмето не споменава напитки. Освен това големият процент идва от почти нулево изходно ниво.

Може ли куркума без черен пипер?

Да. Според Memorial Sloan Kettering използването на куркума в храната и в чая е като цяло безопасно. Пиперинът обяснява по-високите нива на куркумин в кръвта в проучването, не е условие да сложите подправка в ястието.

Безопасна ли е комбинацията при рефлукс или чувствителен стомах?

NCCIH посочва киселини и стомашно неразположение сред възможните странични ефекти на куркумата, а NHS Wales съветва предпазливост при стомашно-чревно заболяване. За количество пипер при чувствителен стомах източниците ни не дават данни – попитайте лекаря.

Може ли пиперинът да повлияе на лекарствата ми?

Възможно е – пиперинът е описан като инхибитор на глюкуронидирането, а NHS Wales говори за последици за безопасността. Кои лекарства са засегнати, не може да се каже тук. Покажете състава на лекаря или фармацевта.

Кое е по-добре: куркума с пипер от кухнята или готова добавка?

Това са различни неща: подправката е храна, добавката е концентрат. Не твърдим, че едното се усвоява по-добре. При добавка следете етикета и питайте специалист, ако пиете лекарства.

Прочетете още

• Куркума: ползи, употреба и какво казват проучванията – пълният преглед на растението.
• Куркума: противопоказания, вреди и странични ефекти – кой първо пита лекар.
• Куркумин или куркума: как се чете етикетът – какво означава „стандартизиран екстракт“.
• Златно мляко с куркума: рецепта и какво не обещава – чашата, а не лабораторията.
• Куркума за стави: какво знаем и кога е нужен лекар – проучванията и границите им.

Източници

• PubMed: Shoba G. и съавт., Planta Medica, 1998 – проучването за влиянието на пиперина върху куркумина.
• NCCIH (NIH): Turmeric – Usefulness and Safety – куркумин, пиперин, бионаличност и черен дроб.
• Welsh Medicines Advice Service (NHS Wales): Turmeric – potential adverse effects – пиперин, черен дроб, жлъчка, операция.
• Memorial Sloan Kettering Cancer Center: Turmeric – усвояване, ензими, безопасност в храната.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства. Консултирайте се с лекар преди употреба. Резултатите са индивидуални.