Билки за простата: какво има в добавките и какво се знае за тях

Билки за простата се срещат на етикетите на много добавки, но етикетът казва какво има в капсулата, а не какво ще направи тя в тялото. За сао палмето NCCIH описва преглед от 2023 г. на 27 проучвания, според който билката дава малка или никаква полза при оплаквания от уголемена простата. За копривата и африканската слива данните са ограничени, за ликопена – недостатъчни.

Сао палмето, копривата, тиквените семки, африканската слива и ликопенът са много различни неща: плод, растение, храна, кора на дърво и пигмент от доматите. По-долу е описано какво представлява всяка от тях, какво казват източниците, които проверихме, как се чете етикетът на добавка и кога първата стъпка е лекарят. Добавката не замества нито прегледа, нито лечението, което лекарят е предписал.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства и не лекуват заболявания. Консултирайте се с лекар преди употреба, особено при хронични заболявания, бременност, кърмене или прием на лекарства. Резултатите са индивидуални.

Накратко

• Оплакванията, заради които мъжете търсят билки – затруднено или често уриниране, ставане нощем – не са диагноза. Първо идва прегледът, после разговорът за добавка.
• За сао палмето NCCIH описва преглед от 2023 г. на 27 проучвания при мъже с уголемена простата, който стига до извода, че билката дава малка или никаква полза при тези оплаквания.
• За копривата и африканската слива NCCIH говори за ограничени данни, за ликопена – за недостатъчни. За тиквените семки проверените източници не съобщават нищо.
• Цинкът е минерал, а не билка. Горната граница от всички източници заедно е 25 mg дневно.
• Според Директива 2002/46/ЕО етикетът трябва да показва препоръчана дневна доза и предупреждение да не се превишава. Обещание за лечение на болест не е допустимо.

Първо диагноза: кога има смисъл да се говори за билки за простата

Британската здравна служба NHS описва като основни симптоми на уголемената простата трудно започване на уриниране и слаба или прекъсваща струя. Към тях се добавят чувство за непълно изпразване на пикочния мехур, покапване след уриниране и по-чести или неотложни позиви, включително ставане нощем.

Същата картина може да има и друга причина. NHS подчертава, че тези оплаквания трябва да се проверят от лекар, защото понякога стоят зад по-сериозно състояние. Затова редът е един: оплакване, преглед, диагноза и едва тогава разговор за билки при проблеми с простатата или за добавка.

Прегледът включва изследване на урина, кръвен тест за PSA, измерване на струята, ехография, а понякога и цистоскопия. Ако се установи уголемена простата, NHS посочва лекарства като тамсулозин, доксазозин и алфузозин, а когато те не помагат – операция, най-често ТУР (трансуретрална резекция на простатата).

Как се развива състоянието и какви са причините му, е описано в статията за симптомите и причините при уголемена простата. Първите признаци са събрани в материала за симптомите на простатата. Общата картина е в обзора за проблеми с простатата.

Сао палмето (Serenoa repens): какво показват проучванията

Сао палмето е малко дърво от Западна Индия и югоизточното крайбрежие на Северна Америка. За здравни цели се използват плодовете му. Това не е местна билка, а растение от другата страна на Атлантика, затова е важно да се знае какво точно е проучвано.

NCCIH, центърът към американските Национални здравни институти, описва преглед от 2023 г., обхванал 27 проучвания при мъже с уголемена простата. Изводът е, че билката, приемана сама, дава малка или никаква полза при симптомите на това състояние. Сред включените са две проучвания, финансирани от NIH: в едното е изпитвана обичайната доза, а в другото – дози до три пъти по-високи. И в двете симптомите не са се подобрили.

Данните за безопасност са по-спокойни. NCCIH определя сао палмето като добре поносимо, с леки и редки нежелани реакции: стомашно-чревни оплаквания, замайване и главоболие. То може да е небезопасно при бременност и кърмене. Според NCCIH не изглежда да променя стойностите на PSA.

Европейската агенция по лекарствата (EMA) посочва плодовете на сао палмето като традиционно използвано растително лекарствено средство за облекчаване на симптоми на долните пикочни пътища, свързани с уголемена простата. „Традиционно“ означава, че ефективността се приема за правдоподобна въз основа на дългогодишна употреба, а не на клинични проучвания. Условията са ясни: лекар е изключил сериозни състояния, продуктът е само за възрастни мъже, а при симптоми, които не отшумяват, се търси лекар.

Разумно е същите предпазни стъпки да се спазват и при добавка със сао палмето. Подробности за приема, страничните ефекти и често задаваните въпроси има в статията за ползите и безопасността на сао палмето.

Български билки за простата и други растения в добавките

Копривата расте и у нас, тиквените семки са позната храна, а африканската слива е дърво от Африка. Думата „български“ не променя въпроса, който е важен за всяко растение: какво е проучвано и колко убедителни са данните. Ето какво казват източниците, които проверихме.

Коприва (Urtica dioica)

Когато копривата е в добавка, на етикета се търси коя част от растението е използвана – корен, лист или друга. Това са различни суровини. NCCIH определя данните за копривата при оплаквания от уголемена простата като ограничени, което не е същото като потвърдена полза.

Тиквени семки

Тиквените семки са храна. Източниците, които проверихме за тази статия, не ги разглеждат във връзка с простатата, затова не им приписваме никакво действие. Същото важи и за масло или екстракт от семки в добавка: количеството и съставът трябва да са написани, а обещание за лечение не е допустимо.

Африканска слива (Pygeum africanum)

Екстрактът се прави от кората на африканско дърво. Според NCCIH проучванията за него са малки и кратки, а данните – ограничени. Затова африканската слива е съставка, която се разглежда внимателно, а не доказано средство.

Ликопен от домат

Ликопенът е червеният пигмент на доматите, от групата на каротиноидите. Има го и в други червени плодове. NCCIH пише, че няма достатъчно данни, за да се подкрепи ликопенът за предотвратяване или лечение на уголемена простата. Засега данните не позволяват нито да се подкрепи, нито да се отхвърли такова използване.

Цинкът в добавките за простата: минерал, а не билка

Цинкът често е в една капсула с растителните екстракти, но не е билка. Одобрените в ЕС претенции за цинка са общи, а нито една от тях не е за простатата.

За безопасността важи друго правило. Горната граница е 25 mg дневно от всички източници заедно: храна, мултивитамин, комплекс за простата и отделна добавка с цинк. Така е по оценка на Научния комитет по храните на ЕС (SCF) от 2002 г. Затова при всяка нова добавка проверете колко цинк вече получавате от другите източници.

Какво се знае за минерала при мъжете, е описано в статията за цинка за мъже и безопасния му прием.

Народни билки и чайове за простата: какво трябва да знаете

Чайовете и запарките са част от народната традиция, но традицията не е дозировка. За чай „за простата“ не познаваме стандартна рецепта, основана на проучване, затова не даваме такава – нито билки, нито количества, нито продължителност.

Има и практичен въпрос. NHS съветва при чести позиви да се намалят алкохолът и кафеинът, защото карат човек да уринира по-често, и да се пият по-малко течности преди лягане, без да се намалява дневният прием. Чаша чай вечер е течност като всяка друга. Ако ставате нощем, обсъдете това с лекаря.

Смес от билки без етикет не позволява да се провери нищо: нито кои растения са в нея, нито колко. NCCIH предупреждава, че написаното върху етикета на добавка може да не съвпада със съдържанието. При смес без етикет няма дори какво да се сравни. Ако искате да пиете билков чай, попитайте лекаря или фармацевта.

Хранителни добавки за простата: как да четете етикета

Добавките са храни, а не лекарства, и за етикета им важат правила. Директива 2002/46/ЕО изисква той да съдържа пет неща.

• Наименованията на категориите хранителни вещества или вещества, които характеризират продукта.
• Препоръчваната дневна доза.
• Предупреждение да не се превишава препоръчваната дневна доза.
• Текст, че добавката не следва да се използва вместо разнообразен хранителен режим.
• Текст, че продуктът се съхранява на място, недостъпно за малки деца.

Директивата изисква още количеството на хранителните вещества и на веществата с хранителен или физиологичен ефект да е обявено в цифри и да се отнася за препоръчаната дневна доза. Според нея етикетът, представянето и рекламата не бива да приписват на добавките свойства да предпазват, лекуват или излекуват болести. Етикет, който обещава лечение на болест, не отговаря на това изискване.

Освен това при билкови добавки за простата си струва да проверите следното.

1. Латинското име на всяко растение и коя част от него е използвана.
2. Колко екстракт има в дневната доза. Формула само с името „комплекс за простата“ и без количества не позволява сравнение.
3. Дали същото растение или цинкът не са вече в друга добавка, която приемате. Количествата се събират, а за цинка има горна граница.
4. Дали добавката е предназначена за възрастни мъже и какви предупреждения има.

Ако в състава има и куркума, прочетете първо за противопоказанията на куркумата.

Като пример за състав с един екстракт: Saw Palmetto съдържа един растителен екстракт, от Serenoa repens, в опаковка от 30 капсули. Указанието е 1 до 2 капсули дневно по време на хранене, за възрастни мъже над 18 години. Според указанията на продукта при хормонална терапия, проблеми с простатата или прием на лекарства добавката се приема само след консултация с лекар.

При комбинираните формули с няколко екстракта и цинк е по-трудно да се види колко от всяко вещество получавате и дали не повтаряте нещо, което вече приемате. Сравнението е лесно само когато количествата са написани.

Добавката е най-много допълнение към прегледите и лечението, а не тяхна замяна. Тя не лекува уголемена простата или простатит и не замества нито лекарството, нито прегледите. Другите продукти за мъжете са в категорията Мъжко здраве.

Кога да се обърнете към лекар: симптоми, лекарства и предстояща операция

Затруднено уриниране, слаба струя, усещане за непълно изпразване и по-чести позиви, особено нощем, са повод за разговор с лекар, а не за предварително лечение с добавка. NHS препоръчва преглед още при затруднено или по-често уриниране.

Спешна консултация е нужна, когато:

• има кръв в урината – тя може да изглежда розова, червена или кафява;
• има болка при уриниране;
• не можете да уринирате изобщо.

Кажете на лекаря и на фармацевта за всяка билка и добавка, която приемате. NCCIH предупреждава, че някои билки и лекарства взаимодействат вредно и че добавките могат да крият рискове преди операция. Ако предстои операция или процедура, попитайте лекаря дали добавката трябва да се прекъсне.

Ако провеждате хормонална терапия, започвайте добавка само след разговор с лекаря, който я води. Не спирайте и не заменяйте предписано лекарство с чай или добавка на своя глава. Ако лекарството ви причинява оплаквания, кажете това на лекаря.

Често задавани въпроси

Кои билки се срещат в добавките за простата?

В състава им се срещат сао палмето, коприва, африканска слива и тиквени семки, а ликопенът е пигмент от домати, не билка. Цинкът често е в същата капсула. Кои точно съставки има конкретният продукт, се вижда само от етикета.

Лекуват ли билките и добавките уголемена простата или простатит?

Не. Добавките не са лекарства и според Директива 2002/46/ЕО не бива да се представят като лечение на болест. За сао палмето NCCIH описва преглед от 2023 г. на 27 проучвания с извод за малка или никаква полза при симптомите на уголемена простата. За копривата и африканската слива данните са ограничени, за ликопена – недостатъчни.

Може ли чай от билки да замести лекарството, което ми е предписал лекарят?

Не. Предписано лекарство не се спира и не се заменя с чай на своя глава, а ние не познаваме проучване, което да поставя чая на негово място. Ако лекарството ви причинява оплаквания, кажете на лекаря, вместо да го спирате.

Тиквените семки помагат ли на простатата?

Тиквените семки са храна. Източниците, които проверихме, не ги разглеждат във връзка с простатата, затова не обещаваме нищо. При оплаквания първата стъпка е преглед.

Има ли рецепта за чай за простата?

Не познаваме стандартна рецепта, основана на проучване, затова не даваме такава. Попитайте лекаря или фармацевта, особено ако приемате лекарства.

Колко време се приема добавка за простата?

Няма универсален срок. Следва се дневната доза на етикета и тя не се превишава. EMA посочва, че при симптоми, които не отшумяват по време на приема, се търси лекар. Добавката не бива да забавя прегледа.

Има ли взаимодействия между билките и лекарствата?

Да, възможни са. NCCIH предупреждава, че някои билки и лекарства взаимодействат вредно. Конкретни взаимодействия не изброяваме, защото не можем да ги проверим за всяка съставка, затова носете пълния списък на лекаря или фармацевта.

Как да избера добавка за простата?

Започнете с диагноза. После прочетете етикета: латинско име, количество екстракт в дневната доза, предупреждение да не се превишава дозата. Внимавайте за повтарящи се съставки и за обещания за лечение, които не са допустими.

Прочетете още

• Проблеми с простатата: видове, разлики и кога при уролог
• Уголемена простата: симптоми, причини и възможности за лечение
• Сао палмето: какво е проучвано и безопасно ли е
• Симптоми на простатата: как да разпознаете първите признаци
• Куркума: противопоказания, вреди и странични ефекти

Източници

• NIH NCCIH: Saw Palmetto – Usefulness and Safety
• Европейска агенция по лекарствата (EMA): Sabalis serrulatae fructus
• NHS: Enlarged prostate – симптоми, прегледи, лечение
• Директива 2002/46/ЕО за хранителните добавки – официален текст на ЕС
• NIH NCCIH: Dietary and Herbal Supplements

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства. Консултирайте се с лекар преди употреба. Резултатите са индивидуални.