Какво е простата: къде се намира и каква функция изпълнява

Простатата е малка жлеза в мъжката репродуктивна система. Намира се под пикочния мехур и обгръща началото на уретрата – канала, по който излиза урината. Затова въпросът какво е простата има две страни: жлезата участва в образуването на семенната течност и стои на пътя на урината.

Оплакванията от простатата най-често се усещат при уриниране: по-чести позиви, по-слаба струя, ставане нощем. Затова е полезно да знаете предварително къде се намира простатата, какво прави, как се променя с годините и кога е нужен преглед. Цялата карта на заболяванията е в статията за проблемите с простатата – видове и разлики.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства и не лекуват заболявания. Консултирайте се с лекар преди употреба, особено при хронични заболявания, бременност, кърмене или прием на лекарства. Резултатите са индивидуални.

Накратко: какво е простата

• Простатата е жлеза под пикочния мехур, която обгръща уретрата. Участва в образуването на семенната течност и е на пътя на урината.
• Размерът ѝ се променя с годините. Уголемяване се среща най-често при мъже над 50 години.
• Оплакванията не следват винаги размера на жлезата, затова тук не даваме „нормални“ числа.
• Простатата се проверява с разговор, преглед и изследвания по преценка на лекаря. Един повишен PSA още не е диагноза.
• Навици като по-малко алкохол и кафе и повече движение се препоръчват при оплаквания от уголемена простата, но не „чистят“ простатата.
• Кръв в урината, невъзможност да уринирате или температура с болезнено уриниране не се отлагат.

Къде се намира простатата и как изглежда

Простатата се намира под пикочния мехур и обгръща уретрата точно там, където тя тръгва от мехура. Лежи пред ректума, в дълбочината на таза, и отвън не се вижда.

Уретрата минава през самата жлеза, а когато простатата расте, тя притиска уретрата – така го описва NIDDK. Затова при промяна в жлезата – разрастване или възпаление – най-често се променя уринирането: струята отслабва, позивите зачестяват, понякога има и дискомфорт в таза.

Функцията на простатата: за какво служи тя

На въпроса за какво се използва простатата отговорът е двоен: тя има роля и в репродуктивната система, и при уринирането.

Участие в семенната течност

Простатата прави течност, която влиза в състава на семенната течност – смес от сперматозоиди и простатна течност. Според NIDDK простатната течност е важна за способността на мъжа да има деца. Затова простатата се брои към репродуктивната система, а не само към пикочните пътища.

Поток на урината

NHS описва простатата като жлеза, която освен че прави семенна течност, контролира потока на урината от пикочния мехур към пениса. Затова първите оплаквания при увеличена или възпалена простата обикновено са при уринирането.

Какъв е нормалният размер на простатата

В интернет има таблици със сантиметри, милилитри и грамове. Тук не даваме такива числа. Размерът на простатата се оценява от лекаря – с преглед и ултразвук – и се тълкува заедно с оплакванията, така че число „от интернет“ не е мерило за самопроверка.

Има и по-важен довод. Според NIDDK оплакванията при уголемена простата може да не са пряко свързани с размера ѝ: голяма простата понякога дава малко оплаквания, а по-слабо увеличена може да пречи повече.

Затова при лекаря има значение не само цифрата от изследването, а и колко ви пречат симптомите. Същият източник описва, че когато простатата е леко увеличена и оплакванията не влошават качеството на живот, лекарят може да препоръча наблюдение (на английски „watchful waiting“).

Как се променя простатата с възрастта

NIDDK описва два периода на растеж. Първият е в началото на пубертета, когато жлезата се удвоява по размер. Вторият започва около 25-годишна възраст и продължава през целия живот. Доброкачественото уголемяване често се появява късно в този втори период.

NHS допуска, че уголемяването може да се дължи на промени в хормоналните нива с възрастта, и го описва като най-често при мъже над 50 години. Фамилната обремененост повишава вероятността. NIDDK отбелязва, че доброкачественото уголемяване рядко дава оплаквания преди 40-годишна възраст.

Уголемената простата не се причинява от рак и не повишава риска от рак на простатата, пише NHS. Оплакванията обаче са повод за преглед, защото могат да имат и друга причина. Подробностите са в статията за уголемена простата: симптоми и причини.

Как се проверява простатата: разговор, преглед и изследвания

Лекарят започва с разпит – какви са оплакванията, от кога са, колко пъти ставате нощем – и с преглед. При простатит NIDDK описва лична и фамилна история, физикален преглед и ректално туширане: лекарят с ръкавица и лубрикант опипва жлезата през ректума.

NHS и NIDDK назовават и изследвания, които лекарят може да поиска според случая:

• изследване на урина;
• кръвен тест за PSA;
• измерване на струята при уриниране;
• ултразвук;
• цистоскопия – оглед на пикочния мехур с камера.

PSA е белтък, който се произвежда от нормални и от злокачествени клетки на простатата. Според NCI PSA могат да повишат и доброкачествени състояния – най-вече уголемена простата и простатит – а единична стойност, която сама да означава рак, не съществува. Затова резултатът се тълкува от лекар. Повече за диагностиката има в статията за рак на простатата: симптоми и диагноза.

Кои състояния засягат простатата: кратък преглед

Когато някой казва „имам проблем с простатата“, най-често се имат предвид три различни състояния. Оплакванията могат да си приличат, затова състоянието не се познава по усещане.

• Уголемена простата. Според NIDDK жлезата е по-голяма от нормалното, но растежът не се дължи на рак.
• Простатит. Възпаление на простатата, понякога и на тъканите около нея, често болезнено. NIDDK го определя като най-честия проблем на пикочните пътища при мъже под 50 години (американски данни). Ето какво представлява простатитът.
• Рак на простатата. Отделна диагноза, която се установява с изследвания, а не по усещане.

Ако ви интересува по-конкретно усещането, прочетете за болките в простатата и откъде идват. А най-ранните сигнали са описани в статията за първите признаци на проблем с простатата.

Как да поддържаме здрава простата: навици без чудеса

Източниците, на които се опираме, описват навици, които се препоръчват при оплаквания от уголемена простата. Това са съвети за по-добро усещане при уриниране, а не обещание, че жлезата няма да се промени.

• По-малко алкохол и кафе, както и по-малко течности преди лягане и преди излизане (NHS, NIDDK).
• Достатъчно фибри (NHS).
• Здравословно тегло и движение: NIDDK посочва затлъстяването и липсата на физическа активност сред факторите, свързани с уголемяване на простатата.
• Спокойно уриниране, без напъване, и пълно изпразване на мехура (NHS, NIDDK).
• Преглед на лекарствата, които приемате: някои могат да влошават оплакванията. Попитайте лекаря или фармацевта и не спирайте лекарство сами.

Няма храна, която „почиства“ простатата, и в използваните от нас източници такава не е описана. Хранителните добавки не лекуват и не заместват преглед и наблюдение. Целият ни избор за мъже е в категория Мъжко здраве.

Кога да се обърнете към лекар

Специалистът по простатата е урологът. Запишете си час при личния лекар или при уролог, ако имате:

• Затруднено започване на уринирането, напъване или слаба, прекъсваща струя.
• Чувство, че мехурът не се изпразва докрай, или капки след уриниране.
• По-чести или неотложни позиви, включително нощем.
• Болка или дискомфорт в таза, особено ако траят 3 или повече месеца.

Потърсете спешна помощ или се свържете с лекар незабавно, ако:

• Изобщо не можете да уринирате.
• Има кръв в урината.
• Уринирането е болезнено и често, и имате температура и втрисане.
• Усещате силен дискомфорт или болка в долната част на корема или в пикочните пътища.

Ако нямате оплаквания, но в семейството има проблеми с простатата, попитайте лекаря дали и кога са нужни прегледи.

Често задавани въпроси

Имат ли жените простата?

Простатата е мъжка жлеза – жените нямат простата като мъжката. Около женската уретра обаче има жлези (на Скийн), които по строеж приличат на простатата; дали да се наричат „простата“, се обсъжда в научната литература. При оплаквания от уриниране и жената се обръща към лекар.

Каква е нормалната големина на простатата?

Няма число, по което да се проверите у дома. Размерът се оценява от лекаря с преглед и ултразвук и се тълкува заедно с оплакванията, които според NIDDK може да не са пряко свързани с размера. Подробностите са в раздела за нормалния размер по-горе.

Простатата и простатитът едно и също ли са?

Не. Простатата е самата жлеза, а простатитът е възпаление на простатата, понякога и на тъканите около нея. Доброкачественото уголемяване и ракът са други състояния на същата жлеза.

Има ли храна, която „почиства“ простатата?

Не. NHS и NIDDK в страниците си за уголемена простата не описват такава храна. Те споменават общи навици: по-малко алкохол и кофеин, достатъчно фибри, здравословно тегло. Това са съвети при оплаквания, не „почистване“.

Как да предпазим простатата от проблеми?

Гаранция няма. Възрастта и семейната обремененост не се променят, но движението и теглото са във ваши ръце: NIDDK отбелязва, че физическата активност може да намали риска от доброкачествено уголемяване, а затлъстяването е сред рисковите фактори. Останалото е навременен преглед при оплаквания.

Има ли връзка между простатата и потентността?

Простатата е част от мъжката репродуктивна система: течността ѝ е част от семенната, а NIDDK описва болка при еякулация сред симптомите на простатита. Ерекцията тук не я разглеждаме – при затруднения тя се обсъжда с лекар, а по темата има отделна статия за потентност и либидо при мъжете.

Простатата расте ли през целия живот?

Според NIDDK вторият период на растеж започва около 25-годишна възраст и продължава през целия живот. Самият растеж обаче не е оплакване: според NIDDK доброкачественото уголемяване рядко дава симптоми преди 40-годишна възраст.

Прочетете още

• Как изглеждат симптомите на простатата и кои от тях не бива да чакат.
• Защо се получава и как се следи увеличената простата с възрастта.
• Кога възпалението е причина за оплакванията: причини, симптоми и какво прави лекарят.
• Как протича диагнозата при рак на простатата и кога да потърсите лекар.
• Обща карта: видовете проблеми с простатата и разликите между тях.

Източници

• NHS (Великобритания): Enlarged prostate – функция на простатата, уголемяване, изследвания и навици.
• NIDDK (САЩ): Enlarged Prostate (Benign Prostatic Hyperplasia) – разположение, растеж с възрастта, връзка между размер и оплаквания.
• NIDDK (САЩ): Prostatitis: Inflammation of the Prostate – простатит, симптоми, преглед.
• Национален институт по рака на САЩ (NCI): Prostate-Specific Antigen (PSA) Test – какво е PSA и какво го повишава.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства. Консултирайте се с лекар преди употреба. Резултатите са индивидуални.