Еректилна дисфункция: причини, изследвания и кога при лекар

Еректилната дисфункция е състояние, при което мъжът не може да получи ерекция или не може да я задържи достатъчно дълго за сексуален контакт. Националната здравна служба на Обединеното кралство (NHS) я описва като много честа, особено при мъже над 40 години.

NHS посочва като обичайни причини стрес, умора и прекомерен алкохол, но понякога проблемът е знак за състояние, което лекар може да установи и да лекува – например диабет, високо кръвно налягане или хормонален проблем. Затова първата стъпка е разговор с лекар, а не самолечение. По-долу са причините, прегледът, възможностите за лечение и сигналите, при които не се отлага.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства и не лекуват заболявания. Консултирайте се с лекар преди употреба, особено при хронични заболявания, бременност, кърмене или прием на лекарства. Резултатите са индивидуални.

Накратко

• Проблемът е невъзможност да се получи или задържи ерекция за сексуален контакт. NHS го определя като много често състояние, особено при мъже над 40 години.
• NHS посочва като обичайни причини стрес, умора и алкохол. Възможни са още страничен ефект на лекарство, високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет, депресия, тревожност и хормонални проблеми.
• Прегледът включва разговор за начина на живот и отношенията, основни проверки като измерване на кръвното налягане и преглед на половите органи.
• Лечението зависи от причината и се избира от лекаря. Сред възможностите, които NHS посочва, няма билки или хранителни добавки.
• Когато проблемът се повтаря, е време за преглед: той може да е сигнал за състояние, което лекар може да установи и да лекува.

Какво е еректилна дисфункция

Терминът обхваща две близки оплаквания: ерекцията не се получава или не се задържа достатъчно дълго за секс. В разговорния език състоянието се нарича и импотентност.

Един неуспешен опит не е диагноза. NHS препоръчва да се потърси лекар, когато проблемите с ерекцията продължават да се повтарят.

Понякога ерекция все пак се появява в други моменти, например при събуждане. NHS отбелязва, че това е възможно, но не го тълкува – това е работа на лекаря, а не на самоанализа.

Не бива да се бърка и със слабото желание. Тя е затруднение с ерекцията, а желанието е друга тема, разгледана в статията за ниското либидо при мъжете: причини, изследвания и навици.

Симптоми на еректилната дисфункция и как се проявява

Основният симптом е един: затруднение да се получи или задържи ерекция. Той не е диагноза, а оплакване, зад което лекарят търси причина.

Затова е добре да кажете на лекаря не само за ерекцията, а и за неща, които на пръв поглед нямат връзка:

• начина на живот, отношенията и други проблеми, които имате;
• приеманите лекарства, защото някои могат да са причина;
• наличието на диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол;
• настроението – продължителна тъга, загуба на интерес или тревожност;
• уринирането – при учестено уриниране прегледът може да обхване и простатата.

Причини за еректилна дисфункция: от стреса до хроничните болести

NHS казва, че проблемът обикновено се дължи на стрес, умора или прекомерно пиене на алкохол. Същият източник изброява и други възможни причини, събрани в таблицата.

Група	Какво посочва NHS
Ежедневни	стрес, умора, прекомерен алкохол
Лекарства	страничен ефект на някои лекарства
Хронични състояния	високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет
Психични	депресия, тревожност
Хормонални	хормонални проблеми

NHS отбелязва, че проблемът може да е знак за състояние, което може да се лекува. Затова търсенето на причината е по-полезно от търсенето на „бързо решение“.

Ако подозирате, че проблемът е започнал след ново лекарство, не го спирайте сами. Обсъдете го с лекаря – NHS описва смяната на лекарството като една от възможностите, които той разглежда.

Депресията не е просто лошо настроение. СЗО я описва като състояние на потиснато настроение или загуба на удоволствие и интерес към дейности за дълги периоди. При такива оплаквания помощ се търси при лекар или консултант, независимо от ерекцията.

Еректилна дисфункция при диабет и високо кръвно налягане

Диабетът и високото кръвно налягане са сред състоянията, които NHS посочва като възможни причини. Американският Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни болести (NIDDK) пише, че твърде високата кръвна глюкоза може с времето да доведе до сърдечно заболяване, увреждане на нервите, проблеми с очите и бъбречно заболяване.

Високото налягане от своя страна, ако не се лекува, увеличава риска от сериозни състояния, сред които сърдечно заболяване – това пише NHS на страницата си за хипертонията. Как точно всичко това се отразява на ерекцията, статията не обяснява: източниците, на които се опираме, не го разглеждат, а предположения не правим.

Практическият извод е друг. Ако имате диабет, високо налягане или висок холестерол и забележите проблем с ерекцията, кажете го на лекаря, който ви наблюдава. Това е част от общата картина, а не отделен „интимен“ въпрос. Повече за цифрите при налягането – в статията за високото кръвно налягане: цифри, причини и кога при лекар. За изследванията при диабета вижте материала как да разберете с изследване дали имате диабет.

Има и допирна точка с простатата. NIDDK посочва проблемите с ерекцията, заедно със сърдечно-съдовите болести, диабета тип 2, затлъстяването и липсата на физическа активност, сред състоянията, при които доброкачественото уголемяване на простатата е по-вероятно. Това е връзка между състояния, а не доказателство, че едното причинява другото. За самото уголемяване вижте симптомите и причините при уголемена простата.

Еректилна дисфункция при млади мъже: какво е различно

Представата, че проблемът е само за по-възрастните, не е точна. NHS го определя като много често състояние, особено при мъже над 40 години. „Особено“ не означава „само“.

В същото време NHS не дава отделен списък причини за млади мъже, затова и ние не изброяваме такива. Общият списък важи за всяка възраст, а обичайните причини – стрес, умора и алкохол – са именно от ежедневието.

Практически, ако сте млад и проблемът се повтаря, разговорът с лекаря е същият: стрес и умора, алкохол, приемани лекарства, настроение, кръвно налягане, диабет, хормонални проблеми. Възрастта не прави проблема по-малко реален и не е причина да го пренебрегнете.

Кой лекар при еректилна дисфункция и как започва прегледът

NHS съветва първо да се потърси общопрактикуващ лекар. В България това е личният лекар. Дали по-нататък ще е нужен специалист, например уролог, зависи от онова, което лекарят установи.

Според NHS лекарят може да:

1. попита за начина на живот, отношенията и проблемите, които имате;
2. направи основни проверки, например да измери кръвното налягане;
3. прегледа половите органи, за да изключи очевидна физическа причина;
4. прегледа и простатата, ако имате симптоми като учестено уриниране.

На страницата на NHS не са изброени конкретни кръвни изследвания, затова тук няма да ги изреждаме като „задължителни“. Допълнителни изследвания назначава лекарят според случая. Как се проверява простатата, е описано в статията какво е простата и как се проверява.

Лечение на еректилна дисфункция: решава лекарят

Лечението зависи от причината. Според NHS възможностите включват таблетки от групата на PDE-5 инхибиторите (силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил – sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil), вакуумни помпи, консултиране и терапия. Когато причината е друго състояние, например високо кръвно налягане, лекарят лекува него.

Кой метод е подходящ, решава лекарят. Кажете му всички лекарства, които приемате, и не сменяйте, и не спирайте предписано лекарство по своя преценка.

Внимавайте с онлайн предложенията. NHS предупреждава, че много уебсайтове продават фалшиви лекарства, че лекарствата онлайн не винаги са регулирани и че съдържанието им може да се различава от опаковка до опаковка.

След операция за уголемена простата NIDDK посочва сред възможните усложнения сексуални проблеми, включително еректилна дисфункция. Възстановяването е разгледано в статията за операцията на простатата и живота след нея.

Навици, които имат значение, и къде са добавките

NHS съветва мъжете с проблем с ерекцията да свалят излишното тегло, ако имат такова, и да спрат цигарите. Препоръките са още здравословно хранене, ежедневно движение, по-малко стрес и тревожност и алкохол в разумни граници. Това са общи навици, а не обещание за резултат.

Част от тях съвпадат с нещата, които NHS посочва като рискови за високо налягане: пушене, прекалено много алкохол, наднормено тегло и продължителен стрес. Затова е разумно да се гледа на цялото здраве, а не само на симптома.

Къде са добавките? Те не са лечение на този проблем, а сред възможностите на страницата на NHS няма нито билки, нито добавки. Какво е изследвано при растителните продукти за потентност и колко слаби са данните, е обяснено в статията природни решения за потентност и либидо.

Кога да потърсите лекар: сигнали за друго заболяване

Потърсете лекар, когато:

• проблемите с ерекцията се повтарят – това е основният повод, който NHS дава;
• имате и учестено уриниране – тогава прегледът може да включва и простатата;
• имате диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол и не сте обсъдили проблема с лекаря си;
• проблемът започна след ново лекарство – обсъдете го, без да го спирате сами;
• продължително сте потиснати или сте загубили интерес към неща, които преди са ви радвали – СЗО съветва при такива симптоми да се потърси грижа от лекар или консултант.

Проблемът не е повод за срам: NHS го определя като много често състояние. Мълчанието и отлагането само забавят откриването на причината. За по-широката картина – вижте обзора проблеми с простатата: видове, разлики и кога при уролог.

Често задавани въпроси

Еректилна дисфункция при млади мъже – от какво може да е?

NHS не дава отделен списък за млади мъже. Важат същите причини: стрес, умора, алкохол, лекарства, високо налягане, холестерол, диабет, депресия, тревожност, хормонални проблеми. При повтарящ се проблем е уместен преглед и при млада възраст.

Може ли еректилната дисфункция да е първи признак на диабет или сърдечно заболяване?

NHS не я нарича „първи признак“, но казва, че може да е знак за състояние, което може да се лекува, и посочва диабета, високото налягане и високия холестерол. Сред основните проверки при прегледа е измерването на кръвното налягане. Диагнозата поставя лекарят, а не самият симптом.

С кой лекар да започна при еректилна дисфункция?

NHS съветва първо да се потърси общопрактикуващ лекар, а у нас това е личният лекар. Дали по-нататък е нужен специалист, например уролог, зависи от онова, което той установи.

Какви лекарства се изписват при еректилна дисфункция?

NHS посочва група лекарства с активни вещества силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил, както и вакуумни помпи, консултиране и терапия. Изборът е на лекаря. Кажете му всички лекарства, които приемате. Дозата не се определя сам.

Безопасно ли е да купувам хапчета за ерекция от интернет?

NHS предупреждава, че много уебсайтове продават фалшиви лекарства, а онлайн лекарствата не винаги са регулирани и съдържанието им може да варира от опаковка до опаковка. Първо говорете с лекар.

Могат ли билки и добавки да лекуват еректилна дисфункция?

Хранителните добавки не са лекарства и не лекуват заболявания, а сред възможностите за лечение на страницата на NHS няма билки или добавки. Ако все пак мислите за такава, първо го обсъдете с лекаря, особено при прием на лекарства.

Стресът и тревожността причиняват ли еректилна дисфункция?

NHS посочва стреса и тревожността сред причините, а консултирането и терапията – сред възможностите при психологична причина. Как стресът се отразява при конкретен човек, преценява лекарят.

Влияят ли тютюнопушенето и алкохолът на ерекцията?

Прекомерният алкохол е сред обичайните причини според NHS, а спирането на цигарите е в съветите му. Пушенето и прекаленият алкохол са посочени и като рискови фактори за високо кръвно налягане на страницата на NHS за хипертонията.

Прочетете още

• Какво е изследвано за билките за потентност и колко са слаби данните
• Ниско либидо при мъжете: причини и изследвания
• Уголемена простата: симптоми, причини и лечение
• Кои са видовете проблеми с простатата и кога при уролог
• Как се мери и кога е високо кръвното налягане

Източници

• NHS (Обединено кралство): Erectile dysfunction (impotence) – определение, причини, преглед, лечение и съвети.
• NHS: High blood pressure (hypertension) – риск от сърдечно заболяване и рискови фактори.
• NIDDK (САЩ): Diabetes – как продължително високата глюкоза води до усложнения.
• NIDDK: Prostate enlargement (BPH) – рискови фактори и усложнения след операция.
• Световна здравна организация: Depressive disorder (depression) – описание и кога се търси помощ.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства. Консултирайте се с лекар преди употреба. Резултатите са индивидуални.