Високо кръвно налягане: цифри, причини и кога при лекар

Високо кръвно налягане има, когато налягането в кръвоносните съдове остава твърде високо при повторни измервания. При измерване от медицински специалист границата е 140/90 mmHg. Най-коварното е, че обикновено не боли: повечето хора с високо кръвно налягане не усещат нищо.

В тази статия ще разберете как се четат двете числа на апарата, какви са причините, защо състоянието се смята за сериозно и какво прави лекарят. Ще видите и кои навици вървят заедно с предписаната терапия – и докъде стига ролята на хранителните добавки.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства и не лекуват заболявания. Консултирайте се с лекар преди употреба, особено при хронични заболявания, бременност, кърмене или прием на лекарства. Резултатите са индивидуални.

Накратко

• Високо кръвно налягане се диагностицира при стойности от 140/90 mmHg или повече, измерени от медицински специалист, и се потвърждава с повторни измервания. У дома прагът по NHS е 135/85 mmHg.
• Повечето хора нямат симптоми. Единственият сигурен начин да разберете е да измерите налягането.
• Причините са комбинация от навици (сол, тегло, движение, тютюн, алкохол, стрес), възраст, семейна обремененост и понякога друго заболяване.
• Лечението се определя от лекар. Навиците се добавят към него, не го заместват, а предписано лекарство не се спира по собствена преценка.
• Добавките, билките и чаят не са лечение за високото налягане.
• Болка в гърдите или признаци на инсулт са причина да позвъните на 112.

Колко е високо кръвно налягане: какво означават цифрите

Кръвното налягане се записва с две числа в милиметри живачен стълб (mmHg). Първото е систолното – най-високото налягане, когато сърцето изтласква кръвта. Второто е диастолното – налягането, което остава в артерията, докато сърцето се отпуска и се пълни.

Достатъчно е едното число да е над границата. СЗО определя хипертонията като 140/90 mmHg или повече: налягането е високо и при систолно над границата с нормално диастолно, и обратно.

Къде е измерено	Граница	Кой го казва
При лекар или друг медицински специалист	140/90 mmHg или повече	NHS, СЗО, ESC/ESH
У дома	135/85 mmHg или повече	NHS

Границата не е присъда, а ориентир. Диагнозата не се поставя по един случаен резултат: СЗО описва потвърждаване с измервания в два различни дни. Затова една висока стойност е повод за повторно измерване и разговор с лекар, а не за паника и не за самолечение.

Как да измерваме кръвното налягане у дома и при лекаря

При прегледа около горната част на ръката се поставя маншет, който се надува и измерва налягането в съдовете. Ако стойностите са високи, лекарят може да поиска потвърждение: повторни посещения, измерване у дома или 24-часово проследяване с преносим апарат.

Домашните измервания имат смисъл, когато са направени по един и същи начин и се записват: дата, час и двете числа. Така лекарят вижда тенденция, а не случайна стойност. В британските указания за измерване у дома обикновено се препоръчва следното.

1. Седнете на стол с опора за гърба, с отпуснати крака на пода, и си починете около 5 минути.
2. Поставете маншета на горната част на ръката, а ръката отпуснете върху маса, на нивото на сърцето.
3. По време на измерването стойте неподвижно и не говорете.
4. Изчакайте една минута и измерете втори път, после запишете и двата резултата.

Носете записките на прегледа.

Една единствена стойност – висока или ниска – не е основание да променяте сами лекарството си. Решението за дозата е на лекаря, който вижда цялата картина.

Симптоми на високо кръвно налягане: защо често няма такива

Според СЗО повечето хора с хипертония не усещат симптоми. Голяма част от тях дори не знаят, че я имат. Затова налягането се мери и когато се чувствате добре.

Когато стойностите са много високи, се описват силно главоболие, болка в гърдите, замайване, задух, гадене, замъглено зрение, шум в ушите, кървене от носа и неравномерен сърдечен ритъм. NHS отбелязва главоболие, замъглено зрение и болка в гърдите като редки признаци.

Тези оплаквания не са специфични. Сами по себе си не доказват хипертония, а добро самочувствие не го изключва. Ако имате чести главоболия или замъглено зрение, NHS съветва спешна консултация с лекар.

Причини за високо кръвно налягане и рискови фактори

Причината рядко е една. Обикновено се събират няколко неща, като част от тях можем да променим, а друга част – не.

Какво може да се промени

СЗО посочва като рискови фактори, които могат да се променят: много сол, много наситени и трансмазнини, малко плодове и зеленчуци, недостатъчно движение, тютюнопушене, алкохол и наднормено тегло. NHS добавя продължителния стрес.

Какво не може да се промени

Това са семейната обремененост и възрастта: рискът расте с годините. СЗО отбелязва и съпътстващите заболявания, като диабет и бъбречно заболяване. Затова лекарят не гледа само числата, а и кръвната захар, бъбреците и цялостния риск. За диабета има отделен преглед: захарен диабет – видове, изследвания и ежедневна грижа.

Защо високото кръвно налягане е сериозно

Проблемът не е числото само по себе си, а това, което продължително повишеното налягане прави с органите. СЗО и NHS изброяват като възможни усложнения стенокардия, инфаркт, сърдечна недостатъчност, нарушения на ритъма, инсулт и увреждане на бъбреците, което може да стигне до бъбречна недостатъчност. NHS добавя и съдовата деменция.

Затова „чувствам се добре“ не отменя измерената стойност.

Как се лекува високо кръвно налягане: какво прави лекарят

Лечението е работа на лекаря и се подбира според стойностите, общия сърдечно-съдов риск и съпътстващите заболявания. NHS описва, че лекарство се предписва, когато налягането е много високо, когато рискът е повишен или когато промените в начина на живот не са достатъчни. Повечето лекарства се вземат веднъж дневно, а често е нужна комбинация от няколко.

Целта също е индивидуална. СЗО посочва, че при повечето хора тя е под 140/90 mmHg, а при диабет, хронично бъбречно или сърдечно-съдово заболяване и висок риск – под 130/80 mmHg. Кой случай е вашият, решава лекарят.

Ако лекарството ви причинява нежелани реакции, не го спирайте сами. Обадете се на лекаря: той може да прецени дали да го смени. Не го спирайте и когато стойностите ви са в нормата – това може да е именно резултат от лечението.

Диета и навици при високо кръвно налягане: сол, тегло, движение, сън

Навиците не са „алтернатива“ на лекарствата. Те вървят заедно с тях и са онова, което правим всеки ден.

Сол и храна

СЗО препоръчва под 5 g сол на ден – малко под една чаена лъжичка. СЗО свързва прекомерния прием на натрий с по-високо налягане.

Според СЗО натрият идва най-вече от преработените храни: хляб, преработени меса, снекове и сосове. Затова СЗО съветва да се готви със съвсем малко сол, да се използват билки и подправки, да се ограничат готовите сосове, дресинги и инстантните храни и да се махне солницата от масата. СЗО съветва още повече зеленчуци и плодове.

Някои заместители на готварската сол съдържат калий. При бъбречно заболяване или прием на определени лекарства за налягането калият в кръвта може да се повиши опасно, затова ги използвайте само след съвет от лекаря.

Тегло

Наднорменото тегло е сред рисковите фактори според СЗО, а NHS препоръчва отслабване, когато има излишни килограми. Устойчивият подход, без крайности, е описан в статията за естествено и устойчиво отслабване без йо-йо. За храненето като цяло има смисъл да видите и диета при предиабет и какво показват проучванията.

Движение

СЗО препоръчва на възрастните 150–300 минути умерена активност седмично. Пример за умерена активност е бързата разходка. Ако имате сърдечно заболяване или налягането ви е високо и все още неконтролирано, попитайте лекаря какво натоварване е подходящо за вас. Ако имате проблеми с костите или ставите, прочетете как се натоварват безопасно костите в статията за упражнения при остеопороза.

Алкохол, тютюн и кафе

Тютюнопушенето и алкохолът са посочени от СЗО като рискови фактори, а NHS съветва да се ограничат още и напитките с много кофеин.

Сън и стрес

Продължителният стрес е рисков фактор според NHS. Наблюдения свързват недостатъчния и нередовния сън с по-висок риск от хипертония. Как сънят, движението и храненето се подреждат като основа на здравето, можете да видите в статията за подсилване на имунитета по естествен начин.

Добавки и високо кръвно: какво не могат хранителните добавки

Накратко: добавките не лекуват високото кръвно налягане и не заместват предписаната терапия. В категорията „Сърце и кръвоносни съдове“ се намират хранителни добавки, а не лекарства – те допълват храненето и навиците, но не са част от лечението.

Ето какво стои зад най-честите въпроси:

• Магнезият и другите минерали. За магнезия има одобрени формулировки като „допринася за нормалната функция на мускулите“ и „допринася за нормалното функциониране на нервната система“. Те не са за кръвното налягане. Повече за формите, приема и предпазните мерки има в статията магнезий: за какво помага, форми и прием.
• Електролитите. Натрият, калият и магнезият са електролити, а ролята им в организма е разгледана в статията електролити: за какво служат и кога са нужни. Калият не е нещо, което да добавяте „на сляпо“: при бъбречно заболяване или някои лекарства е опасно.
• Билки и чайове. Никоя билка или чай не е част от лечението на високото налягане и не е заместител на лекарството. Освен това добавките могат да взаимодействат с лекарства, затова всяка добавка се обсъжда с лекаря.

Ако лекарят ви е казал, че определен минерал ви липсва, въпросът за добавка се решава с него: форма, количество и съвместимост с лекарствата ви.

Кога да се обърнете към лекар и кога е спешно

Запишете час при личния лекар, ако не сте мерили налягането отдавна или ако домашните ви стойности са повтарящо високи (от 135/85 mmHg нагоре). Същото важи, ако в семейството има случаи на хипертония. Ако имате чести главоболия или замъглено зрение, или болка в гърдите, която идва и си отива, не чакайте планов преглед.

Позвънете на 112 при някое от следните.

• Внезапна болка или напрежение в гърдите, което не отминава, особено ако се разпространява към ръката, врата, челюстта, корема или гърба.
• Болка в гърдите с изпотяване, гадене, замайване или задух.
• Признаци на инсулт – увиснало лице, невъзможност да вдигнете и задържите двете ръце, завалена реч или обърканост.

NHS подчертава, че признаците на инсулт понякога отшумяват за кратко. Дори тогава помощта е нужна веднага. Единният номер 112 се набира без код, работи денонощно и е безплатен.

Тревожните признаци не се изчакват и при инфекциите. Кои от тях са работа за лекар, е описано в статията за признаци на инфекция и кога са работа за лекар.

Често задавани въпроси

Главоболието сигурен знак ли е за високо кръвно?

Не. Повечето хора с хипертония нямат симптоми, а главоболието има много други причини. При много високи стойности СЗО описва силно главоболие, а NHS съветва спешна консултация при чести главоболия или замъглено зрение. Сигурен отговор дава само измерването.

Могат ли чай или билки да свалят високото кръвно налягане?

Не като метод на лечение. Никоя билка или чай не заменя лекарството, а някои билки и добавки могат да си взаимодействат с лекарства. Ако искате да пиете определен чай редовно, споменете го на лекаря.

Как се сваля високо кръвно налягане бързо?

Няма безопасен домашен „бърз метод“. Ако измервате висока стойност, повторете измерването и се свържете с лекаря си, вместо да чакате планов преглед. Не приемайте допълнителни или чужди лекарства. При болка в гърдите или признаци на инсулт позвънете на 112.

Мога ли да спра лекарството, ако кръвното ми е нормално?

Не по своя преценка. Нормалната стойност често е именно резултат от терапията. NHS съветва да не спирате лекарството без разговор с лекаря, а той може да прецени дали и как да променя лечението.

Има ли високо кръвно налягане при млади хора?

Да, може да се появи на всяка възраст, включително при деца. При децата причина могат да бъдат затлъстяване, бъбречно заболяване или сърдечни аномалии. Затова и младите хора с висока стойност трябва да бъдат прегледани, а не да я отминават.

Защо кръвното налягане е по-високо сутрин?

Налягането не е постоянно число. Обикновено е по-ниско по време на сън и се повишава през сутринта. Затова диагнозата се потвърждава с повторни измервания, домашно проследяване или 24-часов запис, а не по една стойност. Ако сутрешните стойности са постоянно високи, покажете записките си на лекаря.

Какво да правя при високо кръвно налягане по време на бременност?

Свържете се с лекаря, който води бременността, още щом установите висока стойност. Не се лекувайте сами и не приемайте билки или добавки без негово съгласие. Силно главоболие, което не отминава с обикновени обезболяващи, замъглено зрение, болка под ребрата или внезапен оток на лицето, ръцете и краката са повод за незабавна медицинска помощ.

Лекуват ли хранителните добавки високото кръвно налягане?

Не. Те не са лекарства и не лекуват високото налягане. В най-добрия случай са допълнение към храненето, и то след като сте обсъдили с лекаря какво вече приемате.

Прочетете още

• Захарен диабет: видове, изследвания и грижа – състояние, което често върви заедно с високото налягане.
• Магнезий: за какво помага, форми и предпазни мерки – какво е одобрено и какво не.
• Електролити: за какво служат и кога наистина са нужни – ролята на натрия, калия и магнезия.
• Упражнения при остеопороза: как да натоварваме костите безопасно – за безопасно движение при ограничения.

Източници

• NHS (Великобритания) – High blood pressure: граници, симптоми, проверка на налягането, усложнения и лечение.
• Световна здравна организация – Hypertension: дефиниция, рискови фактори, усложнения и навици.
• Световна здравна организация – Sodium reduction: препоръчителен прием на сол и начини за намаляването му.
• NHS (Великобритания) – Symptoms of a stroke: признаци на инсулт.
• МВР – Дирекция „Национална система 112“: единният номер за спешни случаи.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства. Консултирайте се с лекар преди употреба. Резултатите са индивидуални.