Ресвератрол ползи: какво е и какво показват проучванията

Който търси „ресвератрол ползи“, очаква ясен отговор. Честният отговор е по-скромен: ресвератролът е растителен полифенол, изследван в много проучвания при хора, но резултатите са смесени и не дават основание да се твърди, че лекува или предпазва от болест.

По-долу е описано какво представлява веществото, в кои растения се среща, какво са изследвали учените и защо усвояването му е трудно за предвиждане. Има и практичен раздел за това как се чете изразът „екстракт от Polygonum cuspidatum“ на етикета и кой трябва да попита лекар, преди да го приема.

Няма да намерите тук препоръчителна доза: изпитванията използват много различни количества и схеми, а цифрите от тях не са указание за прием у дома.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства и не лекуват заболявания. Консултирайте се с лекар преди употреба, особено при хронични заболявания, бременност, кърмене или прием на лекарства. Резултатите са индивидуални.

Накратко

• Ресвератролът е полифенол, който се среща в гроздето, някои плодове, фъстъците и в растението Polygonum cuspidatum (Japanese knotweed).
• Прегледите на изпитвания при хора описват смесени и противоречиви резултати; мета-анализи не откриват полза за сърдечносъдовите рискови фактори, нито значим ефект върху паметта.
• Усвояването зависи от формата на препарата, от храната и от чревната микрофлора, затова един и същ прием не води до един и същ резултат.
• При високи дози са описани стомашно-чревни оплаквания, а в литературата има сведения за лекарствени взаимодействия, например с лекарства за разреждане на кръвта.
• „Източник на ресвератрол“ на етикета описва състава, но не казва колко ресвератрол има в продукта.

Какво е ресвератрол, транс ресвератрол и къде се среща

Ресвератролът е природно съединение от групата на полифенолите. В научните текстове се описва като транс-3,4′,5-трихидроксистилбен; думата „транс“ показва пространствената форма на молекулата. Затова в описанията на добавки ще срещнете и израза „транс ресвератрол“ – това е същото вещество, назовано с пълното си научно име.

Полифенолите са голяма група растителни вещества и ресвератролът е само един от тях. За цялата група и за мястото ѝ в храненето прочетете статията за антиоксиданти в храните.

Къде се намира ресвератролът: храни и растения

Според Memorial Sloan Kettering Cancer Center и прегледа на изпитванията в PubMed Central основните източници са следните:

• грозде – веществото е в кожата и семките.
• червено вино.
• боровинки и червени боровинки.
• фъстъци и шам фъстък.
• Polygonum cuspidatum (на английски Japanese knotweed) – лекарствено растение, от което се правят екстракти.

В тази статия няма числа за съдържанието по храни, защото в източниците ни такива данни няма. Освен това наличието на вещество във виното не е довод да се пие вино: алкохолът е отделен въпрос и се обсъжда с лекар.

Ресвератрол ползи: какво показват проучванията при хора

Ресвератролът е изследван в изпитвания при здрави доброволци, при хора с наднормено тегло, със захарен диабет тип 2 и с неврологични заболявания. Прегледът в PubMed Central, който събира такива изпитвания, заключава, че резултатите са противоречиви. Авторите обясняват разминаванията с броя на участниците, със състоянието на чревната микрофлора, с възрастта, пола, начина на живот, с дозата и с формата на приема.

Ето как изглежда картината за три теми, които обикновено се свързват с ресвератрола:

Област	Какво пише в източниците	Как да го четем
Сърдечносъдови рискови фактори	Мета-анализ не открива полза от добавки с ресвератрол	Няма основание за твърдение за полза
Памет и когнитивно представяне	Мета-анализ не открива значим ефект	Няма основание за твърдение за полза
Захарен диабет тип 2	Резултатите се разминават; в едно изпитване инсулиновата чувствителност не се е променила	Тема за разговор с лекаря, не за самолечение

В друго изпитване, при хора с наднормено тегло, са отчетени промени в инсулиновата чувствителност. Точно това разминаване показва защо не можем да кажем „ресвератролът помага“. Данните не са достатъчни, за да се твърди, че някой препарат лекува, предпазва или нормализира каквото и да е.

Сходно разграничение между традиционната употреба и онова, което са показали проучванията, е направено в статията за куркума ползи и употреба.

Ресвератрол във виното, храната и добавките: какво е реалистично

Изпитванията в прегледа се различават по източника на ресвератрол: в едни е даван препарат с определено количество, в други – екстракт от грозде или червено вино. Формите и количествата са твърде различни, затова резултатите не могат просто да се пренесат върху храната. Обратното също е вярно: наличието на ресвератрол в гроздето не означава, че храната ще даде ефекта, изследван при препарат.

Разумното заключение е практично. Гроздето, плодовете и ядките са част от разнообразното меню и имат собствена стойност като храна; Memorial Sloan Kettering посочва, че храните с ресвератрол по принцип са безопасни за ядене. Добавката е нещо друго: по думите на същия източник билковите добавки са по-силни от билките, използвани в кухнята, затова е добре да се обсъдят със специалист, особено ако приемате лекарства.

Ресвератрол добавки: екстракт от Polygonum cuspidatum и как се чете етикетът

Добавките с ресвератрол се предлагат като таблетки, меки капсули, капсули и прах. Два етикета могат да изглеждат сходно и да описват различни неща: единият съдържа чист ресвератрол с обявено количество, другият – растителен екстракт, в който ресвератролът е една от съставките.

Екстрактът е концентрат от растението и съдържа много вещества. Само от името на екстракта не може да се разбере колко ресвератрол има в порцията – това се вижда от декларираното количество. Същата логика за екстракт и изолирано вещество е описана подробно в статията куркумин или куркума и как се чете етикетът.

„Източник на ресвератрол“: какво означава и какво не

При витамините и минералите „източник на“ има точно определение: поне 15 % от референтната стойност за прием (NRV) на порция, по Регламент (ЕО) № 1924/2006. Този праг е за витамини и минерали, а ресвератролът не е нито едното. Затова изразът „източник на ресвератрол“ е описание на състава, което само по себе си не казва колко ресвератрол съдържа порцията и какъв ефект може да се очаква.

Как е описан ресвератролът в A4

В магазина ресвератрол е описан в A4 - Антиоксидантна подкрепа на здравето. Това е формула с четири растителни екстракта. В описанието ѝ три от тях са посочени така: екстракти от Polygonum cuspidatum, зелен чай и черно годжи – „източници на ресвератрол, катехини и антоцианини“. Продуктът е хранителна добавка, регистрирана в Българската агенция по безопасност на храните, в капсули, които се вземат с храна.

За ресвератрола в него не е деклариран конкретен брой милиграма, затова тук не сравняваме нито дози, нито сила. За A4 е посочено още, че не е за деца, бременни и кърмещи жени и че хора, които приемат лекарства или имат сериозно чернодробно, бъбречно или сърдечно заболяване, първо питат лекар.

Продуктът е част от категория „Имунитет“; за по-широката картина на имунитета прочетете подсилване на имунитета: 12 средства от природата. Ще го откриете и в Дълголетие и виталност.

Усвояване на ресвератрол: защо формата и храната имат значение

Прегледът в PubMed Central описва няколко неща, които променят колко ресвератрол стига до кръвта:

• Формата на препарата. В едно сравнение разтворима форма на ресвератрола е достигнала по-високи концентрации в кръвта от същото количество суха прах, а по-ситните частици по принцип подобряват усвояването.
• Храната. Данните не са еднозначни: в различни проучвания храна с много мазнини е забавяла усвояването или е понижавала достигнатите концентрации.
• Черният дроб. Там ресвератролът се превръща в глюкуронидни и сулфатни метаболити, а най-важната фаза на отделянето му е в първите четири часа след приема.
• Чревната микрофлора. Някои бактерии го превръщат в други съединения, а съставът на микрофлората е различен при всеки човек.

В едно проучване добавянето на пиперин, съставка на черния пипер, е повишило усвояването на ресвератрола. Идеята е позната и от куркумата, описана в статията за куркума с черен пипер и пиперин.

Всичко това обяснява защо различни проучвания водят до различни резултати и защо не може да се каже „колко е достатъчно“. В описанието на A4 няма данни за усвояването на ресвератрола от конкретната формула.

Ресвератрол ползи и вреди: странични ефекти и кога е нужна предпазливост

В изпитванията ресвератролът е описан като добре понасян. При най-високите изследвани дози обаче участници съобщават стомашно-чревни оплаквания: гадене, газове, коремен дискомфорт, течни изхождания и диария. И двата източника – прегледът и Memorial Sloan Kettering – ги свързват с високи дози.

Memorial Sloan Kettering съобщава и за отделен случай на контактен дерматит от ресвератрол като съставка на козметичен крем. Значи алергична реакция към веществото е възможна, макар че случаят не е от прием през устата.

Изпитванията се различават по брой участници, доза и начин на прием и не дават основание за категорични твърдения нито за ползата, нито за дългосрочната безопасност. Затова най-разумното е да се гледа на ресвератрола като на вещество с изследван, но неустановен ефект.

Ресвератрол противопоказания: кой първо пита лекар

Източниците, на които се позоваваме, предупреждават за следните ситуации. В тях е нужна консултация, преди да започнете:

• Лекарства за разреждане на кръвта, например варфарин. Memorial Sloan Kettering предупреждава, че ресвератролът може да увеличи риска от кървене.
• Лекарства, които се разграждат чрез чернодробните ензими CYP3A4, CYP2D6 и CYP2C9. В проучване при здрави доброволци ресвератролът при ежедневен прием е потискал тези ензими; това може да се отрази на лекарства, които се разграждат по същия път.
• Метформин. В едно изпитване при хора с диабет тип 2 авторите допускат отрицателно взаимодействие с метформин като възможно обяснение защо ресвератролът не е повлиял инсулиновата чувствителност. Споменете това на лекаря си.
• Хормоночувствителни онкологични заболявания. Ресвератролът проявява естрогеноподобни свойства и активира транскрипцията чрез естрогенови и андрогенови рецептори, затова при такива диагнози добавката се обсъжда с онколога.
• Бременност, кърмене и деца. NCCIH отбелязва, че много добавки не са тествани при бременни, кърмещи майки и деца.
• Предстояща операция. Добавките могат да взаимодействат с лекарства или да крият рискове при определени състояния и преди операция.

Ако имате чернодробно, бъбречно или сърдечно заболяване, първо питайте лекаря си, както е посочено и за A4.

Кога да се обърнете към лекар

Преди да започнете добавка с ресвератрол – при всяко хронично заболяване и при прием на лекарства – поговорете с лекар или фармацевт. Не спирайте предписано лекарство и не го заменяйте с добавка.

Обърнете се към лекар, ако след началото на приема получите:

• упорита диария, гадене или коремни болки;
• кожен обрив или сърбеж;
• необичайно кървене или лесно образуване на синини, особено ако приемате лекарства за разреждане на кръвта.

При подуване на лицето или устните или при затруднено дишане потърсете спешна помощ.

И още нещо: ако приемате ресвератрол с надеждата да се справите със захарен диабет, високо кръвно налягане или проблеми с паметта, това са състояния, които изискват преглед и проследяване. Добавката не ги замества.

Често задавани въпроси

Какво е ресвератрол и за какво се използва?

Ресвератролът е растителен полифенол, който се среща в гроздето, някои плодове, фъстъците и японския knotweed. Предлага се като хранителна добавка, но мета-анализи не откриват полза за сърдечносъдовите рискови фактори и за паметта, а за диабета данните са смесени.

Къде се намира ресвератролът – в кои храни и растения?

В кожата и семките на гроздето, в червеното вино, в боровинките и червените боровинки, във фъстъците и шам фъстъка, както и в Polygonum cuspidatum. Количества по храни тук не даваме, защото нямаме проверен източник за тях.

Полезно ли е червеното вино заради ресвератрола?

Наличието на ресвератрол във виното не е причина да се пие вино. Изпитванията при хора са с препарати, екстракти и вино в различни количества, а резултатите им са смесени. Алкохолът е отделен въпрос, който се обсъжда с лекар.

Ресвератрол или кверцетин: какво е различното?

Това са две различни вещества и всяко има своя литература. Тук разглеждаме само ресвератрола, затова нямаме основание да кажем кое от двете е „по-добро“. Гледайте какво точно е записано в състава: растителен екстракт или вещество с обявено количество.

Как се приема ресвератрол и колко време?

Установена доза и продължителност на прием няма: изпитванията са с много различни схеми. Не пренасяйте числа от тях. За A4 е посочено, че капсулите се вземат с храна; останалото съгласувайте с лекар или фармацевт, особено ако вземате лекарства.

Има ли странични ефекти и противопоказания ресвератролът?

При високи дози са описани гадене, газове, диария и коремен дискомфорт, а в един описан случай – контактен дерматит от козметичен крем с ресвератрол. Предпазливост и разговор с лекар са нужни при лекарства за разреждане на кръвта, при метформин, при хормоночувствителни онкологични заболявания, при бременност и кърмене.

Какво означава „източник на ресвератрол“ на етикета?

Изразът описва състава – че екстрактът е растителен източник на веществото. Той не казва колко ресвератрол има в порцията. За витамините и минералите „източник на“ изисква поне 15 % от NRV, но ресвератролът не е витамин или минерал.

Може ли ресвератрол заедно с лекарства?

Без съгласуване с лекар – не. Описани са възможни взаимодействия с лекарства за разреждане на кръвта и с такива, които се разграждат от ензимите CYP3A4, CYP2D6 и CYP2C9, а с метформин – в едно изпитване. Кажете на лекаря си какво приемате.

Прочетете още

• Антиоксиданти в храните: роля, източници и граници на добавките
• 12 средства от природата за подсилване на имунитета и какво казват данните
• Спирулина: ползи, състав и митове около синьо-зеленото водорасло
• Куркумин или куркума: разликата и как се чете етикетът

Източници

• PubMed Central – Health Effects of Resveratrol: Results from Human Intervention Trials (Nutrients, 2018) – преглед на изпитвания при хора.
• Memorial Sloan Kettering Cancer Center – Resveratrol – източници, проучвания, странични реакции и взаимодействия.
• NIH NCCIH – Dietary and Herbal Supplements – общи предпазни мерки при добавки.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства. Консултирайте се с лекар преди употреба. Резултатите са индивидуални.