Към основното съдържание
•16 МИНУТИ

Мигрена: симптоми, аура, отключващи фактори и облекчение

Мигрената е повече от силно главоболие. Как протича пристъпът, какво е аурата, кои фактори го отключват, защо помага дневникът и кои признаци изискват спешна помощ.

Мигрена: симптоми, аура, отключващи фактори и облекчение

Бърз отговор. Мигрената е състояние с повтарящи се пристъпи на пулсиращо, често едностранно главоболие с гадене и силна чувствителност към светлина и звуци. Пристъпът обикновено трае от 4 часа до 3 дни. При част от хората преди болката идва аура – зигзаги, проблясъци или изтръпване, които обикновено траят до час. Мигрената не може да се излекува, но лечението може да облекчи пристъпите и да ги направи по-редки. Внезапно изключително силно главоболие, слабост в едната половина на тялото или загуба на зрение са повод за спешна помощ.

Мигрена е много повече от силно главоболие. Пристъпът може да започне часове или дори два дни преди самата болка, при някои хора да мине през аура и да остави умора след себе си. Тук ще намерите симптомите и фазите на пристъпа, какво е мигрена с аура, кои фактори я отключват, как да водите дневник, какво съветват NHS и NINDS за облекчение, какво е проучено за добавките и кои признаци не търпят отлагане.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства и не лекуват заболявания. Консултирайте се с лекар преди употреба, особено при хронични заболявания, бременност, кърмене или прием на лекарства. Резултатите са индивидуални.

Накратко

Мигрената в 5 факта

4–72 чобичаен пристъпспоред СЗО; NHS дава от 4 часа до 3 дни
до 1 частрае ауратапо-дълга аура е повод за спешен час при лекаря
4 фазина пристъпапредвестници, аура, главоболие и възстановяване – не всеки път всички
2 дниседмично най-многообезболяващи; по-честият прием може да доведе до повече главоболие
8 признаказа спешна помощвнезапна силна болка, слабост от едната страна, проблеми с говора или зрението
01Основи

Какво е мигрена и как се различава от обикновеното главоболие

Мигрената е дълготрайно състояние с повтарящи се пристъпи, а не просто силно главоболие.

NHS описва мигрената като състояние с пристъпи на силно главоболие, гадене и чувствителност към светлина. Точната причина не е известна, но пристъпът настъпва при промени в нервите и кръвоносните съдове на мозъка.

  • Не се излекува, но може да се овладява: лечението може да облекчи симптомите на пристъпа и да предотвратява следващите.
  • Наследственост: мигрената е по-вероятна, ако близък роднина също я има.
  • Кого засяга: по-често жените. Според СЗО обикновено започва в пубертета и засяга най-често хората между 35 и 45 години.

Мигрена и главоболие: каква е разликата

Повечето главоболия минават от само себе си и не са признак на нещо сериозно. Най-честият вид е тензионното главоболие – от напрежение.

МигренаТензионно главоболие
БолкатаПулсираща, умерена до силна, често от едната страна или зад окото; засилва се при обичайно движениеНатиск или стягане, често като обръч около главата; понякога се разпростира към врата или от него
Свързва се сПромени в нервите и кръвоносните съдове на мозъка и отключващи факториСтегнати мускули на раменете, врата, скалпа и челюстта; стрес, тревожност или депресия
Колко траеОбикновено от 4 до 72 часаОбикновено няколко часа, но може и няколко дни
  • Клъстерно главоболие: кратки, но изключително силни пристъпи, обикновено около едното око, до няколко пъти на ден, със сълзене и зачервяване на окото.
02Симптоми

Мигрена симптоми: как протича пристъпът

Пристъпът често започва часове преди болката и не свършва веднага с нея.

Пулсираща болка

Може да е силна, често е от едната страна на главата и се засилва при движение.

Гадене и повръщане

Част от основните симптоми на пристъпа според NHS.

Светлина и звуци

Силна чувствителност към тях, а според NINDS при някои хора и към миризми.

При някои хора пристъпът минава без главоболие. Тогава може да има проблеми със зрението, гадене, повръщане или запек.

Четирите фази на мигренозния пристъп

продромаураглавоболиепостдром
Не при всеки пристъп минавате през всички фази.
Продром: часове до 2 дни преди болката
Силна умора и често прозяване, желание за определени храни или жажда, промени в настроението, схванат врат, по-често уриниране.
Аура: от около 10 минути до час преди болката
Само при някои хора. Обикновено трае не повече от час.
Главоболие: часове до дни
Обикновено започва постепенно и се засилва. Става по-силно при движение, кашляне или кихане.
Постдром: до ден-два
Изтощение, объркване, трудна концентрация, замайване или промени в настроението.
  • Колко продължава мигрената: обикновено между 4 часа и 3 дни. Някои хора имат пристъпи няколко пъти седмично, други – много по-рядко.
  • Често сутрин: мнозина се събуждат с пристъп, а при някои той идва преди цикъла или в почивните дни след напрегната седмица.
03Аура

Мигрена с аура: зрителни и други симптоми

Аурата е предупреждение, че пристъпът започва. Има я само част от хората – най-честият вид е мигрената без аура.

Какво може да усетите

  • зигзагообразни линии, проблясващи или ярки светлини, точки или искри
  • изтръпване или мравучкане като „иглички“, например в ръцете или лицето
  • замайване
  • затруднен говор
  • мускулна слабост или усещане, че някой ви докосва или хваща

Кога и колко трае

  • около 10 минути до час преди болката или по време на пристъпа
  • обикновено не повече от час
  • аура, по-дълга от час, е повод за спешен час при лекаря

Очна мигрена

Източниците ни не използват термина „очна мигрена“. Те описват две неща, свързани със зрението. Аурата обикновено засяга зрението, а според NCCIH някои хора дори губят временно зрението си преди пристъп. NINDS описва и отделен вид – ретинална мигрена: временни проблеми със зрението или загуба на зрение, обикновено в едното око и с главоболие.

Вестибуларна мигрена

Източниците ни не описват отделно „вестибуларна мигрена“. NHS изброява замайването сред симптомите на аурата, а NINDS описва световъртеж, двойно виждане и проблеми с равновесието при мигрената с мозъчностволова аура.

  • Не гадайте: загуба на зрение, двойно виждане или слабост в едната половина на тялото са признаци за спешна помощ според NHS (раздел 08). NINDS описва и рядка, тежка форма – хемиплегична мигрена, с временна парализа на едната половина на тялото.
04Причини

Мигрена причини и отключващи фактори

Защо възниква мигрената, не е известно. Известно е какво може да отключи пристъп – и то е различно при всеки.

Храни, сън, стрес и кофеин

Чести отключващи фактори според NHS, NINDS и MedlinePlus
  • цикълът и хормоналните промени
  • стрес и умора
  • тревожност и депресия
  • пропуснати или нередовни хранения
  • твърде много кофеин или спирането му
  • твърде много или твърде малко сън
  • ярка или мигаща светлина
  • силен шум
  • силни миризми
  • рязка промяна на времето
  • физическо пренатоварване
  • малко движение
  • тютюн
  • много алкохол
  • някои лекарства
Храни, които някои хора свързват с пристъпите (MedlinePlus)
  • алкохол
  • шоколад
  • отлежали сирена
  • мононатриев глутамат
  • някои плодове и ядки
  • ферментирали и мариновани храни
  • мая
  • сушени и преработени меса
Важи за някои хора, особено когато се съберат с други фактори. Кое важи за вас, показва дневникът.

С кофеина внимавайте в двете посоки: отключващ фактор е и твърде многото, и спирането му. Вижте колко кафе на ден е разумно. NHS съветва и да пиете достатъчно течности – признаците на обезводняване са в статията за дехидратация и топлинен удар.

Дневник на пристъпите

Чаша вода и отворен празен тефтер на бюро, готов за дневник на мигрената

NHS и NINDS съветват да водите дневник. Той може да ви помогне да откриете какво отключва пристъпите, а на лекаря – да определи по-точно вида главоболие и лечението. След всеки пристъп запишете:

  • часа, силата на болката и колко е продължила
  • чувствителност към светлина, звуци или миризми
  • какви лекарства сте взели, с и без рецепта
  • как сте спали предната нощ
  • стрес или силни емоции преди пристъпа
  • времето и промени в ежедневието
  • храни и напитки през предходните 24 часа
  • дните на цикъла и роднините с главоболие
05При жените

Мигрена при жените: цикъл, бременност, менопауза

Жените имат мигрена по-често от мъжете. Според NINDS хормоналните промени при цикъла и бременността изглежда са важен отключващ фактор.

Мигрена при цикъл

Пристъпите преди или по време на менструацията се наричат менструална мигрена. Според NHS те често са по-дълги и по-силни.

Бременност

Мигрената може да започне по време на бременност, но понякога се подобрява. Пристъп при бременна или наскоро родила жена – спешен час при лекаря.

Менопауза

При повечето жени мигрената се подобрява след менопаузата. Отстраняването на яйчниците обаче може да я влоши.
  • Кога към лекар: ако редовно имате мигрена около цикъла. Противозачатъчните могат да променят честотата и силата на пристъпите, а според MedlinePlus при някои жени може да помогне хормонална терапия – решението е на лекаря.
06Облекчение

Как да облекчим мигрената: какво препоръчват лекарите

Мигрената не може да се излекува, но лечението може да облекчи пристъпите и да ги направи по-редки.

По време на пристъп

Жена спи спокойно в тъмна спалня – почивка в тъмна и тиха стая при мигрена
  • Тъмна и тиха стая: опитайте да поспите или да полежите със затворени очи.
  • Студен компрес: хладна кърпа или торбичка лед върху челото.
  • Течности: пийте достатъчно, особено ако повръщате.
  • Навреме: ако приемате обезболяващи, вземете ги още в началото на главоболието. Според MedlinePlus колкото по-рано, толкова по-добре действат.
  • Кофеин: NINDS отбелязва, че малко кофеин може да помогне в ранния етап на пристъпа. Твърде многото кофеин обаче може да отключва пристъпи.

Лекарства – след разговор с лекар

1

При пристъп

Обезболяващи, специфични лекарства против мигрена (NHS назовава групите на триптаните и гепантите) и лекарства срещу гаденето и повръщането.
2

За предотвратяване

Обикновено при пристъпи веднъж седмично или по-често, както и при тежки, макар и по-редки пристъпи. NHS посочва бета-блокери, антидепресанти и лекарства при епилепсия, но и акупунктура, релаксация и когнитивно-поведенческа терапия.

Главоболие от прекалено много обезболяващи

NHS съветва да не взимате обезболяващи повече от 2 дни седмично. По-честият прием може да доведе до още главоболие и да затрудни лечението на мигрената. Според СЗО такова главоболие е налице повече дни, отколкото не, и често е най-силно при събуждане.

Навици, които NHS съветва

  • избягвайте нещата, за които знаете, че отключват пристъпите
  • пийте достатъчно течности и ограничете кофеина и алкохола
  • хранете се в редовни часове
  • движете се редовно и поддържайте здравословно тегло
  • спете достатъчно – NINDS съветва лягане и ставане по едно и също време
  • опитайте да овладявате стреса
07Добавки

Магнезий, витамини и билки при мигрена: какво е проучено

Хранителните добавки не лекуват мигрена. Ето какво казват източниците за проучванията и къде са границите.

  • Малко доказателства: според NCCIH има известни данни, че коензим Q10, девича вратига, магнезий и витамин B2 може да намаляват честотата на пристъпите. За всички тях обаче доказателствата са малко.
ДобавкаКакво е проучено (NCCIH)Внимание
МагнезийПреглед на 5 проучвания: възможно намаляване на честотата; полза в 3 от тяхВисоките дози могат да причинят диария, гадене и стомашни спазми; възможни взаимодействия с лекарства. Количествата при мигрена надхвърлят най-високия дневен прием от добавки и лекарства, смятан за безопасен – само под лекарско наблюдение
Витамин B2 (рибофлавин)Някои, но не всички проучвания показват полза; изглежда по-полезен при възрастни, отколкото при децаНе са съобщени вредни ефекти; не са известни взаимодействия с лекарства
Коензим Q10Може да скъсява пристъпите и да ги разрежда, но не и да намалява силата им; остава несигурноМоже да взаимодейства с някои лекарства, например за разреждане на кръвта и инсулин
Девича вратига (feverfew)Резултатите са противоречивиВъзможни стомашни оплаквания, обрив и възпаление в устата; взаимодействия с лекарства
Чобанка (butterbur)Американската академия по неврология спира да я препоръчва през 2015 г.Сериозни опасения за възможна токсичност за черния дроб
  • Първо лекар: според NINDS много добавки за мигрена не са добре изпитани, а някои комбинации с лекарства могат да са опасни. Според NCCIH повечето добавки не са изпитани при бременни, кърмещи и деца.

Ако разглеждате магнезий по други причини, ето продукта от нашата гама. Описваме само състава му.

Магнезий цитрат
Magnesium Citrat – магнезиев цитрат в таблетки

Magnesium Citrat

325 mg магнезиев цитрат в таблетка, в т.ч. 52 mg елементарен магнезий
Mg в таблетка
52 mg
при 2 таблетки
104 mg
НРВ
28 %
Хранителна добавка, не лекарствоВижте

Бърз избор

При 2 таблетки дневно Magnesium Citrat дава 104 mg магнезий (28 % от НРВ) – количество, при което важат разрешените претенции „Магнезият допринася за нормалната функция на мускулите“ и „Магнезият допринася за нормалното функциониране на нервната система“. Magnesium Citrat не е лекарство и не лекува и не предотвратява мигрена.

08Към лекар

Кога мигрената е спешна и при кой лекар да отидете

Веднага повикайте линейка или идете в спешно отделение, ако вие или детето ви имате:

  • главоболие, което е започнало внезапно и е изключително силно
  • затруднен говор или проблеми с паметта
  • загуба на зрение, замъглено или двойно виждане
  • сънливост или объркване
  • гърч
  • много висока температура и симптоми на менингит; при главоболие NHS сочи като спешни и схванат врат, дразнеща светлина или обрив, който не избледнява, когато търкаляте чаша по него
  • невъзможност да се движите или слабост в ръката или крака от едната страна на тялото или в едната половина на лицето
  • скорошна травма на главата

Не шофирайте сами до болницата: помолете някого да ви закара. Вземете лекарствата, които приемате.

Поискайте спешен час при личния лекар, ако при пристъп

  • той продължава повече от 72 часа
  • аурата трае повече от час наведнъж
  • сте бременна или наскоро сте родили

Идете при личния лекар, ако

  • пристъпите са силни, влошават се или продължават по-дълго от обикновено
  • имате пристъпи повече от веднъж седмично
  • трудно овладявате мигрената
  • редовно имате мигрена преди или по време на цикъла

Как се поставя диагнозата

1

Разговор

Кога започва главоболието, колко трае, какво го отключва, има ли гадене или зрителни промени.
2

Преглед

Общ и неврологичен преглед, заедно с историята на здравето ви.
3

Изследвания при нужда

Скенер или ЯМР обикновено не са нужни. Лекарят може да ги назначи, както и кръвни изследвания, ако подозира друго заболяване.

Започнете от личния лекар. Ако лечението не помага или симптомите се влошават, той може да ви насочи към специалист. Ако се питате дали главоболието ви не идва от кръвното налягане, вижте кога високото кръвно налягане дава симптоми.

09Въпроси

Често задавани въпроси за мигрената

Колко време продължава мигрената?+

Обикновено между 4 часа и 3 дни. Предвестниците, например силна умора, могат да започнат часове или до два дни преди болката, а изтощението след пристъпа понякога трае ден-два. Пристъп, който продължава повече от 72 часа, е повод за спешен час при лекаря.

Какво да правя при силна мигрена?+

Легнете или опитайте да поспите в тъмна и тиха стая, сложете хладна кърпа или лед върху челото и пийте течности, особено ако повръщате. Ако приемате обезболяващи, вземете ги още в началото на болката. Внезапно изключително силно главоболие, слабост в едната половина на тялото, проблеми с говора или зрението са повод веднага да потърсите спешна помощ.

Защо имам мигрена?+

Точната причина не е известна. Пристъпите са свързани с промени в нервите и кръвоносните съдове на мозъка. Мигрената е по-вероятна, ако близък роднина я има, и е по-честа при жените. Отключващите фактори – стрес, нередовно хранене, сън, кофеин, хормонални промени – са различни при всеки, затова може да помогне дневник.

Какви изследвания се правят при мигрена?+

Обикновено диагнозата се поставя след разговор и общ и неврологичен преглед. Скенер или ЯМР по правило не са нужни за мигрената. Лекарят може да ги назначи, както и кръвни изследвания, ако иска да изключи друго заболяване.

Може ли мигрена при деца?+

Да, мигрената се среща и при деца. Според СЗО при тях пристъпите обикновено са по-кратки, а коремните оплаквания – по-изразени. Малките деца, които не могат да опишат симптомите си, понякога отказват да гледат телевизия или спират играта, за да легнат в тъмна стая. Добавки за мигрена при дете – само след разговор с педиатъра.

Мигрена при бременност: какво да знам?+

Мигрената може да започне по време на бременност, но понякога се подобрява. Пристъп при бременна или наскоро родила жена е повод за спешен час при лекаря. Повечето хранителни добавки не са изпитани при бременни и кърмещи, затова всяко лекарство или добавка – само след разговор с лекаря.

Има ли връзка между мигрена и високо кръвно?+

Източниците ни за мигрената не я описват като признак на високо кръвно налягане. Някои лекарства за кръвно налягане – бета-блокери и калциеви антагонисти – се използват и за предотвратяване на мигрена. Дали главоболието ви е свързано с налягането, ще прецени лекарят.

Има ли чай или билки за мигрена?+

Източниците ни не препоръчват конкретен чай. За девичата вратига резултатите от проучванията са противоречиви, а Американската академия по неврология престава да препоръчва чобанката през 2015 г. заради опасения за черния дроб. Ограничете кофеина и не започвайте билки или добавки, без да говорите с лекаря.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства. Консултирайте се с лекар преди употреба. Резултатите са индивидуални.

Източници 6
  1. NHS, „Migraine“ (nhs.uk)
  2. NHS, „Headaches“ (nhs.uk)
  3. NINDS (NIH), „Migraine“ (ninds.nih.gov)
  4. MedlinePlus (NLM, NIH), „Migraine“ (medlineplus.gov)
  5. NCCIH (NIH), „Headaches: What You Need To Know“ (nccih.nih.gov)
  6. СЗО, „Migraine and other headache disorders“ (who.int)
ПРОДЪЛЖЕТЕ ЧЕТЕНЕТО

Други статии от блога

Използваме бисквитки за анализ на трафика и подобряване на изживяването. Вижте нашата политика за поверителност.