Към основното съдържание
•15 МИНУТИ

Псориазис: симптоми, видове, причини и кога към дерматолог

Червени лющещи се петна, сърбеж, промени по ноктите: какво е псориазисът, защо не е заразен, какво го отключва, как се лекува при лекар и какво зависи от ежедневието.

Псориазис: симптоми, видове, причини и кога към дерматолог

Бърз отговор. Псориазисът е хронично заболяване, при което имунната система е свръхактивна и кожата образува нови клетки по-бързо от обичайното. Появяват се сухи, сърбящи, лющещи се петна със сребристобели люспи – най-често по скалпа, лактите и коленете. Не е заразен. Засега не може да се излекува, но лечението при лекар държи симптомите под контрол. Кожа, която бързо се зачервява и се покрива с гнойни пъпки, е повод за спешна помощ.

Болестта засяга кожата, а понякога ноктите и ставите. Обикновено протича на вълни: обостряния се редуват с по-спокойни периоди. Тук ще намерите симптомите и видовете, какво я отключва, как се свързва с псориатичния артрит, какво лечение предлага лекарят и какво зависи от ежедневието – от къпането и овлажняването до стреса, цигарите и алкохола.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства и не лекуват заболявания. Консултирайте се с лекар преди употреба, особено при хронични заболявания, бременност, кърмене или прием на лекарства. Резултатите са индивидуални.

Накратко

Най-важното в 5 факта

незаразенне се предаване можете да го хванете от друг човек, нито да го предадете
1–2 cmобичайно петноовално или с неправилна форма, със сребристобели люспи
15–25 и 50–60годинисимптомите често започват тогава, но може и на всяка възраст
5 видаописва NIAMSсред тях най-чест е плакатният
3 признаказа спешна помощбързо зачервяване с гнойни пъпки, гной по стъпалата или по върховете на пръстите
01Основи

Какво е псориазис и защо не е заразен

Хронично заболяване, при което имунната система е свръхактивна, а кожата образува нови клетки твърде бързо.

При тази болест имунни клетки се активират и отделят вещества, които ускоряват образуването на кожни клетки. Затова кожата става възпалена и люспеста. Учените още не разбират напълно какво отключва този процес, но знаят, че участват и гените, и факторите на средата.

Какво се случва в кожата
свръхактивна имунна систематвърде много нови кожни клеткивъзпалени петна с люспи
  • Не е заразен: не можете да го хванете от друг човек, нито да го предадете. Световната здравна организация го нарежда сред незаразните заболявания.
  • Обикновено протича на вълни: обостряния, понякога за няколко седмици или месеци, се редуват с периоди, в които симптомите отслабват или изчезват.
  • Може да засегне всеки: по-чест е при възрастните, отколкото при децата, и засяга еднакво мъже и жени.
  • Не само кожата: според СЗО болестта може да засегне кожата, ноктите и ставите, а лечение, което да я излекува, няма.
02Симптоми

Псориазис симптоми: плаки, сърбеж, нокти

Основният симптом са сухи, сърбящи, болезнени и лющещи се петна, покрити със сребристобели люспи.

Псориазис първи симптоми: как изглеждат петната

Петна (плаки)

Обикновено 1–2 cm, овални или с неправилна форма. Повечето хора имат само няколко, при други те обхващат големи части от тялото.

Сърбеж и парене

Петната сърбят или парят. Кожата може да е суха, напукана и да кърви.

Цвят

На светла кожа – розови или червени. На тъмна кожа – сиви, а след като отшумят, може да оставят тъмни следи.

Сън

Американският институт NIAMS изброява сред честите симптоми и лошото качество на съня.

Къде се появяват петната

Най-честите места

  • главата и зад ушите
  • гърдите, коремът и гърбът
  • седалището
  • предмишниците и лактите
  • подбедриците и коленете

И на по-неочаквани места

  • в гънките: слабините, половите органи, под гърдите
  • по дланите и стъпалата, понякога като много малки кафяви и жълти точици
  • по ноктите

Псориазис на скалпа и на ноктите

Скалпът

Сред най-честите места според NIAMS. За скалпа има и отделни средства, които може да предпише лекарят.

Ноктите

Повърхността им може да има вдлъбнатини и ямички, а самите нокти – да станат дебели и набраздени.
03Видове

Колко вида псориазис има

Видовете са няколко. NIAMS описва пет от тях, а най-честият е плакатният.

ВидКак изглеждаКъде и когаБележка
ПлакатенНадигнати червени петна със сребристобели люспи, обикновено симетричноСкалп, тяло, ръце и крака, особено лактите и коленетенай-чест
КапковиденМалки червени точкиТялото и крайниците; обикновено при деца и млади хора, често след инфекция като стрептококова ангинаслед инфекция
ПустулозенПъпки с гной (пустули), заобиколени от зачервена кожаОбикновено ръцете и стъпалата; има и форма по цялото тяло. Отключват го лекарства, инфекции, стрес или някои химикаликъм лекар
ИнверсенГладки червени петна в гънките на кожатаПод гърдите, в слабините и подмишниците. Търкането и потенето го влошаватв гънките
ЕритродермиченЧервена люспеста кожа по по-голямата част от тялотоЧесто при друг вид, който не е добре овладян. Може да го отключат силно слънчево изгаряне или някои лекарстварядък, тежък
04Причини

Псориазис причини и отключващи фактори

Кожата образува повече клетки от обичайното. Защо, не е ясно докрай – смята се, че причината е в имунната система.

Семейството

Вероятността е по-голяма, ако член на семейството също има това заболяване. Изследователите са открили гени, които може да допринасят, много от тях свързани с работата на имунната система.

Външни фактори

Според NIAMS шансът да се появи болестта може да се увеличи от инфекции (особено стрептококови и ХИВ), някои лекарства, пушенето и затлъстяването.
Какво може да отключи или да влоши обостряне
  • стрес
  • алкохол
  • пушене
  • затлъстяване
  • бременност
  • някои лекарства
  • инфекции, например стрептокок А
  • порязвания, драскотини, охлузвания
  • слънцето
  • студено време
Списъкът е на NHS; студеното време добавя NIAMS.
  • Съвет на NIAMS и на Американската академия по дерматология (AAD): открийте кое отключва вашите обостряния и го избягвайте.
  • Кога една инфекция е повод за лекар, обяснява статията признаци на инфекция и кога към лекар.
05Стави

Псориазис и артрит: защо болката в ставите е важна

Някои хора с псориазис развиват псориатичен артрит – дълготрайно заболяване, което причинява болка, подуване и скованост на ставите. Другите видове са описани в статията артрит: видове и симптоми.

Признаци на псориатичен артрит

  • болка, подуване и скованост в една или повече стави
  • подути пръсти на ръцете или краката
  • промяна в цвета на ноктите, ямички или вдлъбнатини
  • чувство на изтощение
  • болка във врата или гърба, болка в ахилесовото сухожилие

Какво е добре да знаете

  • симптомите може да са по-силни сутрин и да намаляват с движение
  • понякога се появява години след кожните петна
  • имунната система атакува здрава тъкан
  • не е ясно защо се появява при едни хора, а при други – не
  • Не отлагайте: според NIAMS нелекуваният псориатичен артрит може да доведе до необратими увреждания. При симптоми идете на лекар скоро.
  • При лекаря: ако личният лекар подозира псориатичен артрит, ще ви насочи към ревматолог. Изследванията може да включват кръвни, изследване на ставна течност и образни изследвания. Основното лечение са лекарствата.
  • Дори без кожни петна: болка, скованост и подуване на ставите, които се връщат, трябва да се прегледат.

Други заболявания, които лекарят следи

Шансът за тези състояния е по-голям
  • метаболитен синдром
  • диабет
  • сърдечно-съдови заболявания
  • дълбока венозна тромбоза
  • възпалителни заболявания на червата, например болест на Крон
  • тревожност и депресия
Затова са нужни редовни прегледи. AAD съветва да казвате на дерматолога за всеки симптом, дори да изглежда несвързан.

Как се следи диабетът, обяснява статията захарен диабет: видове, симптоми и ежедневна грижа.

06Диагноза

Как се поставя диагнозата

Дерматоложка в бяла престилка разговаря с пациентка в светъл кабинет, преглед при съмнение за псориазис

Лекарят преглежда кожата, скалпа и ноктите и може да попита дали:

  • кожата ви сърби или пари
  • наскоро сте боледували или сте преживели силен стрес
  • приемате някакви лекарства
  • имате роднини със същата болест
  • ставите ви са болезнени

Така лекарят преценява дали е псориазис и от кой вид.

Псориазис или екзема: защо решава прегледът

Други кожни заболявания могат да изглеждат по същия начин. За да ги изключи, лекарят може да вземе малка проба от кожата и да я изследва под микроскоп. Затова новите люспести петна покажете на лекар.

07Лечение

Как се лекува псориазисът

Засега псориазисът не може да се излекува, но лечението държи симптомите под контрол, за да спите по-добре и да се върнете към обичайните си дейности.

Изборът зависи от вида и тежестта на болестта, мястото по тялото и възможните странични ефекти. Понякога се налага комбинация от няколко метода.

1

Средства за кожата

При лека форма често стигат кремове и мехлеми. NHS изброява кремове с витамин D, овлажняващи средства (емолиенти), кремове със стероид и други средства за кожата и скалпа, например с катран.
2

Светлинна терапия

Лекарят облъчва кожата с ултравиолетова светлина в кабинета, понякога предписва уред за дома. Обикновено когато са засегнати големи участъци.
3

Лекарства за целия организъм

При умерена и тежка форма: таблетки или инжекции, много от които действат върху имунната система. Кое е подходящо, решавате заедно с лекаря.
  • Кой лекува: някои средства може да предпише личният лекар, а може и да ви насочи към дерматолог.
08Ежедневие

Грижа за кожата, стрес и навици

Лечението назначава лекарят, но много неща зависят от ежедневието.

Къпане и овлажняване

Как да къпете кожата

NIAMS съветва леко топла вода и мек сапун с добавени масла. След къпане, докато кожата е още влажна, нанесете плътно овлажняващо средство. Кое точно – преценява лекарят.

Безопасност при емолиентите

Не ги давайте на други хора. Не бъркайте с пръсти в бурканчето – ползвайте лъжичка, шпатула или помпа. Не пушете и стойте далеч от открит огън: дрехи и спално бельо, които са били в контакт с емолиент, горят по-лесно.

Стрес, движение и подкрепа

Жена прави леко странично разтягане в цъфнала градина, спокойно движение за по-малко стрес
  • Намалете стреса, доколкото можете. Стресът е сред отключващите фактори и за NHS, и за NIAMS.
  • Движете се редовно. Това е сред съветите на NHS.
  • Не оставайте сами. Болестта често се отразява на психиката и увеличава риска от тревожност и депресия. Група за подкрепа или специалист по психично здраве може да помогне.

Цигари, алкохол и тегло

Цигарите

Проучвания показват, че колкото повече пуши човек, толкова по-тежки обикновено са симптомите. Планът за отказване направете с лекаря.

Алкохолът

Според някои проучвания прекомерният алкохол влошава симптомите. NHS съветва да не пиете много.

Теглото

Затлъстяването влошава симптомите, затова NIAMS съветва да поддържате здравословно тегло.
09Граници

Хранене, слънце и добавки при псориазис: какво се знае

Източниците ни не посочват храна, хранителна добавка или козметичен продукт, който лекува болестта.

Хранене

Здравословно и балансирано

Това съветват NHS и NIAMS. Според NIAMS средиземноморската диета е показала полза в няколко проучвания при псориазис. Това е част от здравословния начин на живот, а не заместител на лечението.

Слънцето: малко и внимателно

Малко слънце

Според NIAMS малко слънчева светлина може да облекчи симптомите. Колко е „малко“ за вас, питайте лекаря. Светлинната терапия е лечение, което назначава и следи лекарят.

Твърде много слънце

Според NIAMS може да влоши симптомите. NHS включва слънцето сред отключващите фактори, а силното изгаряне може да отключи еритродермичната форма.

Какво да направите веднага след изгаряне и кога то е повод за лекар, обяснява статията слънчево изгаряне на лицето: какво да правите веднага.

Витамин D, билки и козметика

  • Витамин D: в лечението по NHS той е под формата на кремове, лосиони и мехлеми, които предписва лекар. Източниците ни не посочват витамин D като хранителна добавка за лечение на болестта. Кога и колко се приема по принцип, вижте в статията витамин Д3: колко на ден и кога се пие.
  • Билки и алое: според NCCIH само малко изследвания са разглеждали алоето, нанесено върху кожата, при псориазис, така че данните са ограничени. Повече за растението – в статията алое вера: ползи и докъде стигат проучванията.
  • Билкови средства при артрит: NHS съветва хората с псориатичен артрит да не ги използват, защото може да повлияят на лекарствата им.
  • Козметиката: козметичните продукти не са лекарства и не лекуват псориазис. Грижата за засегнатата кожа обсъдете с дерматолог. За здравата кожа четете статията за естествената козметика.
  • Ако приемате добавки, кажете на лекаря, особено ако се лекувате с лекарства.
10Към лекар

Кога към лекар и кой лекар лекува псориазис

Веднага в спешно отделение или повикайте линейка, ако имате псориазис и:

  • кожата бързо се зачервява и по нея излизат бели пъпки с гной, които се сливат
  • петната по стъпалата стават жълтокафяви и се пълнят с гной
  • по върховете на пръстите на ръцете или краката има червени люспести пъпки с гной

Това може да са признаци на по-сериозно състояние или на инфекция. Може да имате и ускорен пулс, висока температура или да ви е горещо, студено и да треперите. На тъмна кожа зачервяването се вижда по-трудно. Не карайте сами и вземете лекарствата си.

Бърз избор: какво ви тревожи и към кого

  1. 01Нови сухи, люспести петна

    Личен лекар

    Защо: NHS съветва преглед при такива симптомиПосле: при нужда насочване към дерматолог
  2. 02Лечението не помага или дава странични ефекти

    Лекарят, който ви лекува

    Защо: лечението може да се промениЗнайте: понякога се налага комбинация от няколко метода
  3. 03Болка, подуване, скованост на ставите

    Личен лекар, после ревматолог

    Защо: може да е псориатичен артритВажно: нелекуван, той може да остави необратими увреждания
  4. 04Тревожност, потиснатост, срам от кожата

    Лекар или специалист по психично здраве

    Защо: болестта често се отразява на психикатаПомага: и група за подкрепа
  5. 05Дете с петна по кожата

    Педиатър или дерматолог

    Защо: при децата болестта е по-рядка, а прегледът помага да се изключат други кожни заболяванияЗнайте: капковидният вид се среща най-вече при деца и млади хора, често след инфекция като стрептококова ангина
  6. 06Бременност или планиране на дете

    Вашият лекар или фармацевт

    Защо: някои лекарства може да навредят и лечението да се смениЗнайте: бременността понякога влошава симптомите
11Въпроси

Често задавани въпроси за псориазиса

Заразен ли е псориазисът?+

Не. Псориазисът не е заразен: не можете да го хванете от друг човек, нито да го предадете. Причината е в имунната система, която кара кожата да образува нови клетки твърде бързо.

Може ли псориазисът да се излекува?+

Засега не. Псориазисът често е за цял живот, но лечението държи симптомите под контрол. Обострянията обикновено се редуват с периоди, в които симптомите отслабват или изчезват за известно време.

Как се предава псориазисът и наследствен ли е?+

От човек на човек не се предава. Вероятността да го имате е по-голяма, ако член на семейството има псориазис. Учените знаят, че участват и гените, и факторите на средата. Според NIAMS шанса да се появи болестта може да увеличат инфекции, някои лекарства, пушенето и затлъстяването.

Какво да ядем при псориазис?+

NHS съветва здравословно, балансирано хранене, а NIAMS – и здравословно тегло, защото затлъстяването влошава симптомите. Според NIAMS средиземноморската диета е показала полза в няколко проучвания при псориазис. Източниците ни не посочват храна или диета, която лекува псориазиса, а алкохолът е по-добре да е умерен.

Помага ли слънцето при псориазис?+

Според NIAMS малко слънце може да облекчи симптомите, но твърде много може да ги влоши. NHS включва слънцето сред отключващите фактори, а силното слънчево изгаряне може да отключи тежка форма. Колко е „малко“ за вас, попитайте лекаря. Светлинната терапия е отделно лечение, което назначава лекарят.

С какво да мажа псориазис?+

С това, което ви предпише лекарят. NHS изброява като основно лечение кремове с витамин D, овлажняващи средства (емолиенти), кремове със стероид и други средства за кожата и скалпа. Козметичните продукти не са лекарства и не лекуват псориазис. Емолиента не давайте на други хора и го гребете с лъжичка, шпатула или помпа. Докато го ползвате, не пушете и стойте далеч от открит огън: дрехи и спално бельо, които са били в контакт с емолиент, горят по-лесно.

Какво да направят родителите при псориазис при дете?+

Да покажат детето на педиатър или дерматолог. При децата псориазисът е по-рядък, отколкото при възрастните, а други кожни заболявания могат да изглеждат като него, затова диагнозата и лечението са работа на лекаря.

Помагат ли витамин D и хранителните добавки при псориазис?+

Хранителните добавки не лекуват псориазис. В лечението по NHS витамин D е под формата на кремове, лосиони, мехлеми и гелове; източниците ни не го посочват като хранителна добавка за лечение на псориазис. Ако приемате добавки или билки, кажете на лекаря: NHS предупреждава, че билковите средства може да повлияят на лекарствата при псориатичен артрит.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства. Консултирайте се с лекар преди употреба. Резултатите са индивидуални.

Източници 6
  1. NHS, „Psoriasis“ (nhs.uk)
  2. NHS, „Psoriatic arthritis“ (nhs.uk)
  3. NIAMS (NIH), „Psoriasis: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment“ (niams.nih.gov)
  4. Световна здравна организация, „Global report on psoriasis“ (who.int)
  5. American Academy of Dermatology, „Psoriasis Resource Center“ (aad.org)
  6. NCCIH (NIH), „Aloe Vera: Usefulness and Safety“ (nccih.nih.gov)
ПРОДЪЛЖЕТЕ ЧЕТЕНЕТО

Други статии от блога

Използваме бисквитки за анализ на трафика и подобряване на изживяването. Вижте нашата политика за поверителност.