Паразити в тялото: как да се предпазим и кога да отидем на лекар

Паразити в тялото наистина има, но „паразитите“ от рекламите на пролетни курсове и реалните чревни паразити са две различни неща. Истинската инфекция се доказва с изследване – не се предполага по умора или подуване. А основата на предпазването е проста: чисти ръце, безопасна вода и храна, обработена както трябва.

По-долу е обяснено как се стига до паразити, кои признаци не са сигурни, какво стои зад изследването, какво знаем за суши, месо и суров зеленчук и какво е особено при децата. Билков „протокол“ няма да намерите – и ще видите защо.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства и не лекуват заболявания. Консултирайте се с лекар преди употреба, особено при хронични заболявания, бременност, кърмене или прием на лекарства. Резултатите са индивидуални.

Накратко: паразитите се доказват, не се предполагат

• Умората, подуването и промените в теглото имат много възможни причини. Сами по себе си не доказват паразити.
• Инфекцията се потвърждава с изследване, а видът му зависи от подозирания паразит – изборът е на лекаря.
• Предпазването се основава на миенето на ръцете, чистата вода, старателно измитите, обелени или сварени зеленчуци и добре обработените месо и риба.
• Острицата е честа при деца. Когато се появи, се обръща внимание на целия дом, а не само на детето.
• В страниците на NHS, CDC и СЗО, на които се опира статията, няма билка или добавка, описана като средство срещу паразити.

Паразити в тялото: какво са и как се стига до тях

CDC определя паразита като организъм, който живее в или върху друг организъм и се храни за негова сметка. По същата справка животни, кръв, храна, насекоми и вода могат да пренасят паразити. Чревните паразити са онези, които се настаняват в червата.

В разговорния език „глисти“ са паразитните червеи в червата. Медицината ги разделя по вид, а най-често описваната група са почвено-преносимите червеи: кръгли червеи (аскариди), камшичести червеи и анкилостоми. Според СЗО техните яйца излизат с изпражненията на заразения човек и замърсяват почвата там, където санитарията е лоша.

От почвата яйцата стигат до човека по три основни пътя, които СЗО описва.

• Със зеленчуци, които не са били старателно сварени, измити или обелени.
• С вода от замърсени източници.
• При деца, които играят в замърсена почва и слагат ръце в устата си, без да са ги измили.

Анкилостомите се хващат най-често при ходене бос по замърсена почва. И още нещо, което променя гледната точка: според СЗО кръглите червеи, камшичестите червеи и анкилостомите не се размножават в човешкия организъм. Повторно заразяване става само при нов досег с яйцата от околната среда – затова хигиената остава важна и след лекарството.

За мащаба: СЗО съобщава, че около 1,5 милиарда души по света, около 24 % от населението, са заразени с такива червеи. Това е световна цифра, която засяга най-вече бедни общности в тропически и субтропични райони с лош достъп до чиста вода и санитария. Не са данни за България и не бива да се четат като такива.

Как да разберем дали имаме паразити: признаци, които не са сигурни

Няма признак, който да е сигурен. СЗО отбелязва, че леките инфекции може да протичат без оплаквания, а тежестта зависи от броя на червеите. Обратното също е вярно: оплакване, което „прилича“ на паразитно, може да има съвсем друга причина.

Симптоми при паразити в червата

Под „паразити в стомаха“ обикновено се има предвид чревна инфекция. Ето какво описват СЗО и NHS:

• При тежко заразяване с почвено-преносими червеи СЗО описва диария и коремна болка, недохранване, обща слабост и отпадналост, а при деца – забавен растеж и развитие. Анкилостомите допълнително причиняват хронична загуба на кръв от червата, която може да доведе до анемия.
• При острици NHS посочва силен сърбеж около ануса, най-вече нощем, дразнителност и събуждане през нощта. По-рядко се срещат отслабване, напикаване в леглото и раздразнена кожа около ануса.
• Острицата понякога се вижда: в изпражненията личат парченца като бял конец.

Подуването в този списък го няма, а слабостта и отпадналостта се описват само при тежко заразяване. Умората и подуването са обичайно оплакване при много други състояния. Да ги обявим за паразити без изследване значи да пропуснем истинската причина, докато „лекуваме“ предположение.

Изследване за паразити: какво се прави и кога е нужно

CDC отбелязва, че съществуват много видове лабораторни тестове за диагностика на паразитни болести. Кой е подходящ, зависи от подозирания паразит и от оплакванията – затова изборът е на лекаря, а не на самия човек или на реклама.

При острици CDC описва три начина, по които лекарят може да постави диагноза.

1. Да се потърсят червеи около ануса 2–3 часа след като подозираният човек е заспал.
2. „Тест с лента“ – събиране на възможни яйца от кожата около ануса.
3. Преглед на проби от под ноктите.

Изследване на изпражнения не е сред тези три метода – различните паразити се доказват по различен начин.

Повод за разговор с лекаря и за изследване са упорити оплаквания, признаци на острици у детето или неразположение след пътуване. CDC има отделен раздел за пътуващите, в който отбелязва, че международните пътници могат да бъдат изложени на различни заразни и незаразни болести. Ако сте били в чужбина, кажете на лекаря къде.

Как да се предпазим: зеленчуци, вода, месо и ръце

Предпазването се състои от няколко навика, които се повтарят всеки ден. Ето как изглеждат в най-кратък вид:

• Ръце. NHS съветва да се мият ръцете и да се търкат под ноктите, особено преди ядене, след тоалетна и при смяна на пелени. CDC определя миенето със сапун и топла вода като най-добрия начин да се избегнат острици.
• Зеленчуци и плодове. Формулировката на СЗО е, че яйцата по зеленчуците се поглъщат, когато те не са старателно сварени, измити или обелени. Обелването и варенето са изрично посочени; време за накисване, оцет или сода СЗО не предписва, затова и тук няма такава рецепта.
• Вода. Замърсените водоизточници са един от пътищата, описани от СЗО. Единият от петте ключа на СЗО за по-безопасна храна е „използвайте безопасна вода и безопасни суровини“.
• Месо и риба. Останалите ключове на СЗО са: поддържайте чистота, отделяйте суровото от готовото, гответе старателно и дръжте храната при безопасна температура.
• Почва и обувки. Децата да мият ръце след игра на земята, а при анкилостомите СЗО посочва ходенето бос по замърсена почва като основен път.

Тези мерки не са „детокс“. Те просто прекъсват пътя на яйцата от околната среда до устата ни. Докъде стига грижата на тялото само и кое в „пречистването“ е мит, е разгледано в статията за детоксикация на организма.

Суши, недопечено месо и суров зеленчук: къде са рисковете

Храната е един от пътищата за паразити и затова въпросът за суровото е разумен. Справката на СЗО за безопасността на храните поставя паразитите сред причините за хранителни заболявания и отбелязва, че паразитните болести, предавани с храна, често са пренебрегвани въпреки сериозното им въздействие върху общественото здраве.

Паразити в суши: какво е известно

В същата справка СЗО посочва рибните трематоди (вид плоски червеи): те могат да доведат до коремни и тазови нарушения и до рак на жлъчните пътища. В отделната справка на СЗО за хранителните трематодни инфекции е описано как се стига до тях: хората се заразяват, като ядат сурова риба, ракообразни или зеленчуци с ларви на паразита. Нито една от двете справки не дава честота за България или за суши, не описва как се приготвя безопасно сурова риба и не посочва температури или времена за замразяване. Затова няма да ви успокояваме с число, нито ще даваме рецепта.

Решението дали да ядете сурова риба е ваше. Ако сте бременна или имате заболяване, което отслабва имунитета, попитайте лекаря си коя храна да избягвате. Справката на СЗО за безопасността на храните отбелязва, че токсоплазмозата по време на бременност може да доведе до сериозни последици за плода.

Паразити в свинското месо: какво е известно

Свинската тения Taenia solium СЗО описва в две справки. По данни на СЗО за тениазата и цистицеркозата човек се заразява с тенията, когато яде сурово или недопечено заразено свинско месо. Цистицеркозата е друго състояние: придобива се при поглъщане на яйца на паразита – по фекално-орален път или със замърсена храна или вода. Справката за безопасността на храните отбелязва, че цистицеркозата често води до епилепсия. Така недопеченото месо и яйцата по ръцете и храната са два различни пътя, а хигиената е важна и за двата.

Общото правило от петте ключа на СЗО е да отделяте суровото месо от готовото и да готвите старателно. Температури и времена за отделните месни продукти не даваме, защото не са от източниците, които сме проверили.

Паразити при деца: острици, детска градина и хигиена

CDC пише, че острицата засяга най-често деца, хората, които живеят с деца или се грижат за тях, и хората в домове за дългосрочни грижи. NHS я нарича често срещана при децата.

Чревни паразити и детска градина

Предаването става ръка–уста. Детето се почесва, яйцата остават под ноктите, оттам попадат по повърхности и храна и се поглъщат от него или от друг човек. NHS отбелязва, че яйцата оцеляват извън тялото до 2 седмици, а CDC – че върху предмети могат да оцелеят 2–3 седмици.

В група децата играят заедно и слагат ръце в устата си, затова е логично яйцата да се разпространяват лесно там. Това е обяснение от механизма, не статистика – такава не цитираме. На практика помагат: миене на ръце преди ядене и след тоалетна, къси нокти и пране на меки играчки. Честото боледуване в градината е отделна тема, разгледана в статията честото боледуване на детето в градината. Общата картина на защитните сили при малките е в материала за имунитет при деца и по-здравословни навици.

Острици при деца

Ако подозирате острици, NHS съветва да се обърнете към аптекар. У нас най-сигурното начало е личният лекар или педиатърът. Според NHS се лекуват всички в дома на възраст 2 години и повече, дори да нямат оплаквания. За деца под 2 години, за бременни и за кърмещи лечението може да не е подходящо и първо се говори със специалист.

CDC обяснява и защо хигиената остава задължителна след лекарството: то убива червеите, но не и яйцата. NHS описва хигиенните мерки като продължаващи 2 седмици при прием на лекарство и 6 седмици, ако не се приема. Ето ги в съкратен вид.

• Миене на ръцете и търкане под ноктите, къси нокти, без гризане на нокти и смучене на пръсти.
• Душ всяка сутрин и изплакване на четките за зъби преди употреба.
• Пране на нощно облекло, чаршафи, хавлии и меки играчки на висока температура всеки ден в продължение на няколко дни.
• Дезинфекциране на повърхностите в кухнята и банята с гореща вода, прахосмукачка и изтриване на праха с влажна кърпа.
• Бельо през нощта за всички в дома и смяна сутрин.
• Без разтърсване на дрехи и спално бельо, без общи кърпи.

Как да изчистим паразитите от тялото си – и защо не започваме с билки

Честният отговор е, че при доказан паразит се използва лекарство, подбрано според вида паразит, и преценката е на лекаря. СЗО описва за почвено-преносимите червеи ефективни и евтини лекарства с малко и леки странични ефекти – албендазол и мебендазол. Кое е подходящо за вас или за детето ви, не е въпрос за самолечение.

Билките и „курсовете за всеки случай“ са друга тема. Нито NHS, нито CDC, нито СЗО в цитираните страници препоръчват билка или добавка срещу паразити. Курс без доказана инфекция не доказва нищо, а може да отложи времето, в което се търси истинската причина на оплакванията.

Сходен въпрос – какво от „пречистването“ е мит и какво не – е разгледан и в статията за почистването на черния дроб.

Добавки и храносмилане: какво не се твърди

Категорията Храносмилане и детоксикация събира продукти за общата грижа за храносмилането. Тя не е отговор на паразитна инфекция и нито един продукт в асортимента не се предлага срещу паразити. Ако подозирате инфекция, пътят минава през изследване и лекар.

Кога да се обърнете към лекар при паразити

Обърнете се към лекар, не към реклама, когато е налице някое от следните.

• Коремната болка или диарията са упорити. При много тежко заразяване СЗО описва дори запушване на червата, което се лекува с операция.
• Отслабвате без ясна причина (NHS отбелязва отслабване сред по-редките признаци на острици) или усещате необяснима слабост.
• Детето ви има признаци на острици, или расте и се развива по-бавно от обичайното.
• Сте бременна или кърмите и подозирате паразит или се тревожите за храна, която сте яли.
• Имунната ви система е отслабена – СЗО описва, че при намален имунитет паразитът Strongyloides stercoralis може да предизвика състояние, което без бързо и правилно лечение е смъртоносно.
• Оплакванията се появят след пътуване – кажете на лекаря къде сте били.

Помнете, че паразитите са само една от възможните причини за тези оплаквания. По-общ поглед върху това кога болката е работа за лекар има в статията за признаци на инфекция и кога е нужен лекар.

Често задавани въпроси

Нужен ли е курс срещу паразити „за всеки случай“?

Не. Най-сигурно е да се изясни има ли инфекция и каква. Курсът „за всеки случай“ не дава отговор на това, а оставя истинската причина на оплакванията неразгадана.

Заразни ли са паразитите?

Зависи от вида. Острицата се предава в дома от човек на човек: яйцата по ръцете и повърхностите се поглъщат и затова при острици се включват и близките. За почвено-преносимите червеи СЗО описва заразяване през почва, зеленчуци и вода, тоест през околната среда.

Достатъчно ли е да измием зеленчука само с вода?

СЗО говори за зеленчуци, които са старателно измити, обелени или сварени. Не предписва нито време за накисване, нито оцет или сода. Обелването и варенето са посочени като отделни, а не заместващи начини.

Могат ли умората и подуването да са от паразити?

СЗО описва обща слабост и отпадналост при тежко заразяване, но тези оплаквания имат и много други причини, а за подуването в източниците ни няма данни. Без изследване не може да се твърди, затова най-добре е да обясните на лекаря как протичат оплакванията.

Какви лекарства се използват при паразити?

Това са лекарства срещу паразитни червеи, а изборът зависи от паразита. За почвено-преносимите червеи СЗО посочва албендазол и мебендазол. Доза и продължителност определя лекарят; те не се вземат по препоръка от реклама.

Какво да направя, ако детето има острици?

Говорете с педиатър или личен лекар. По NHS се лекува целият дом на възраст 2 години и повече, а хигиената продължава 2 седмици при прием на лекарство и 6 седмици без него. За деца под 2 години решава специалист.

Какво да правя, ако изследването е отрицателно, а съмнението остава?

Върнете се при лекаря с описание на оплакванията. Той преценява какво следва – друг метод на изследване или търсене на друга причина. Не започвайте курс от билки и добавки „докато чакате“.

Има ли добавка, която „изчиства“ паразитите?

В източниците, на които се опираме, няма добавка, описана като средство срещу паразити. Добавките не са лекарства и не лекуват заболявания. Доказаният паразит се лекува от лекар.

Прочетете още

• Детоксикация на организма: какво е мит и какво прави тялото само – за общата рамка на „пречистването“.
• Почистване на черния дроб: какво е мит – защо „курс“ не е отговор.
• Признаци на инфекция: кога болката е за лекар – тревожните знаци по-общо.
• Детето често боледува в градината – обичайното и тревожното.
• Имунитет при деца: как да го подкрепим – навици и грижа за малките.

Източници

• NHS (Обединеното кралство): острици (threadworms) – симптоми, какво се прави с цялото домакинство и хигиенни мерки.
• US CDC: инфекция с острици (pinworm) – кой се заразява, диагностика и профилактика.
• Световна здравна организация: почвено-преносими хелминтози – как се заразяваме и как се предпазваме.
• Световна здравна организация: безопасност на храните – паразити в храната и петте ключа за по-безопасна храна.
• US CDC: паразити – определение, пътища на предаване и диагностика.

Тази статия е с информационна цел и не замества медицински съвет. Хранителните добавки не са лекарства. Консултирайте се с лекар преди употреба. Резултатите са индивидуални.